Was sind die verschiedenen Arten von endovaskulären Stents?
Ein endovaskulärer Stent ist ein kleines flexibles Netzrohr, das in die Auskleidung eines beschädigten Blutgefäßes eingesetzt wird, um das Gefäß zu öffnen und dauerhaft offen zu halten. Endovaskuläre Stents sind entweder blankes Metall oder Gewebe. Metallstents stellen die erste Generation von Stents dar, sind vollständig aus Metalldrahtgewebe hergestellt und enthalten keine Medikamente. Andererseits sind beschichtete Stents eine neuere Entwicklung von endovaskulären Stents; Diese können entweder mit einem synthetischen Gewebe beschichtet sein, oder der Stent selbst kann aus Gewebe und Metallfäden gewebt sein. Stoffstents können auch zeitverzögerte Medikamente in ihren Fasern enthalten.
Ein endovaskulärer Stent, auch als intravaskulärer Stent bezeichnet, wird regelmäßig während der perkutanen Angioplastie (PTA) verwendet, die üblicherweise auf eine bloße Angioplastie verkürzt wird. Dies ist ein Verfahren, mit dem ein Stent in verengte oder verstopfte Arterien oder Venen eingeführt wird, um diese zu erweitern. Ein kleiner Ballon am Ende eines Katheters wird aufgeblasen, nachdem das Gefäß durchstochen und der Stent eingeführt wurde. Wenn dieses Verfahren an den Hauptarterien des Herzens oder an den Herzkranzgefäßen durchgeführt wird, spricht man von einer perkutanen transluminalen Koronarangioplastie (PTCA).
Stents werden häufig in der endovaskulären Chirurgie eingesetzt, einer Art von Operation, um Zugang zu den Hauptblutgefäßen um das Herz oder den Bauchbereich zu erhalten, ohne das Körpergewebe gründlich durchschneiden zu müssen. Ein Gewebestent war 2010 der am häufigsten verwendete Typ eines endovaskulären Stents zur Behandlung von Aneurysmen der wichtigsten Herzkranzgefäße oder der mit dem Herzen verbundenen Arterien. Wenn ein Gewebestent zur Reparatur einer Hauptarterie verwendet wird, spricht man von einem Stenttransplantat.
Stent-Transplantate werden zur Reparatur von Aneurysmen eingesetzt. Ein Aneurysma ist im Grunde eine Ausbuchtung in einem Teil der Aorta, die durch eine geschwächte Aortenwand verursacht wird. Wenn es im Bauchraum auftritt, spricht man von einem abdominalen Aortenaneurysma (AAA). Wenn eine traumatische Aortenverletzung auftreten sollte, wie ein Bruch des Aneurysmas, konnten weder Metall- noch Gewebeendovaskularstents zur Reparatur verwendet werden. Dies liegt an der Beschaffenheit der Wand des aneurysmatischen Gefäßes.
Die Arterienwand ist in Schichten angeordnet, wobei die empfindlichste Schicht dem Bereich am nächsten liegt, in dem das Blut in das Lumen oder den zentralen Kern der Arterie fließt. Diese Schicht kann gerissen werden und dies wird als Aortenriss bezeichnet. Blut in der Arterie, ähnlich einer Flussströmung, kann den Abschnitt dieser Träne allmählich zerfressen, bis ein neuer Kanal entsteht. Der neue Kanal, in dem jetzt Blut fließen kann, wird als falsches Lumen bezeichnet, und die Arterie soll präpariert worden sein. Ein Echokardiogramm kann verwendet werden, um ein falsches Lumen mit Aortendissektion zu erkennen, und ein endovaskulärer Stent kann für dessen Reparatur verwendet werden.