Jaké jsou různé typy endovaskulárního stentu?

Endovaskulární stent je malá ohebná síťová trubice, která je umístěna uvnitř podšívky poškozené krevní cévy, aby se otevřela a trvale udržovala otevřená. Endovaskulární stenty jsou buď holý kov nebo látka. Kovové stenty představují první generaci stentů, jsou vyrobeny výhradně z pletiva z kovového drátu a nenesou léky. Na druhé straně potažené stenty jsou novějším vývojem endovaskulárních stentů; ty mohou být potaženy syntetickou tkaninou nebo samotný stent může být tkaný z textilie a kovových pramenů. Fabric stents také jsou schopné obsahovat čas-propuštěné léky uvnitř jejich vláken.

Endovaskulární stent, také nazývaný intravaskulární stent, se pravidelně používá při perkutánní angioplastice (PTA), obvykle se zkracuje na pouhých angioplastiku. Toto je postup používaný k vložení stentu do zúžených nebo blokovaných tepen nebo žil k jejich dilataci; malý balónek na konci katétru je nafouknut poté, co je nádoba propíchnuta a je vložen stent. Pokud se tento postup provádí na hlavních tepnách srdce nebo koronárních cévách, nazývá se perkutánní transluminální koronární angioplastika (PTCA).

Stenty jsou široce využívány v endovaskulární chirurgii, typu chirurgického zákroku pro přístup k hlavním krevním cévám kolem srdce nebo břišní oblasti, aniž by bylo nutné rozsáhle prořezávat tkáně těla. Tkaninový stent byl v roce 2010 nejčastěji používaným typem endovaskulárního stentu pro léčení aneuryzmat hlavních koronárních tepen nebo tepen spojených se srdcem. Když se textilní stent používá k opravě hlavní tepny, nazývá se štěp stentu.

Štěpy se používají k opravě aneuryzmat. Aneurysma je v podstatě boule v části aorty, která je způsobena oslabenou aortální stěnou. Když se vyskytuje v břiše, nazývá se břišní aortální aneuryzma (AAA). Pokud by mělo dojít k traumatickému poškození aorty, jako je prasknutí aneuryzmatu, nemohly být pro opravu použity endovaskulární stenty ani kovové ani tkaninové. Je to kvůli povaze stěny aneurysmální cévy.

Arteriální stěna je ve vrstvách, přičemž nejjemnější vrstva je nejblíže k oblasti, kde krev proudí v lumen nebo centrálním jádru tepny. Tato vrstva se může roztrhat a je známá jako aortální slza. Krev uvnitř tepny, podobně jako proud řeky, může postupně erodovat část této slzy, dokud nevytvoří nový kanál. Nový kanál, ve kterém může nyní proudit krev, se nazývá falešný lumen a tepna je prý pitvaná. Echokardiogram lze použít k detekci falešného lumenu s aortální disekcí a pro jeho opravu lze použít endovaskulární stent.