血管内ステントの種類は何ですか？

血管内ステントは、損傷した血管の内層内に配置され、血管を開いて永久的に開いた状態に保つ小さな柔軟なメッシュチューブです。 血管内ステントは、ベアメタルまたはファブリックです。 金属ステントは、第一世代のステントであり、完全に金属ワイヤメッシュで作られており、薬物を運ぶことはありません。 一方、コーティングされたステントは血管内ステントの新しい開発です。 これらは合成繊維でコーティングするか、ステント自体を繊維と金属の撚り糸で織ることができます。 布製ステントは、繊維内に徐放性薬物を含めることもできます。

血管内ステントとも呼ばれる血管内ステントは、通常血管形成術に短縮される経皮的血管形成術（PTA）中に定期的に使用されます。 これは、狭窄または閉塞した動脈または静脈にステントを挿入して、それらを拡張するために使用される手順です。 血管に穴を開けてステントを挿入した後、カテーテルの端にある小さなバルーンが膨張します。 この手順が心臓の主要な動脈、または冠状血管で行われる場合、経皮経管冠動脈形成術（PTCA）と呼ばれます。

ステントは、体内組織を広範囲に切断する必要なく、心臓または腹部周辺の主要な血管にアクセスするための一種の血管内手術で広く利用されています。 ファブリックステントは、2010年に、主要な冠動脈または心臓に関連する動脈の動脈瘤の治療に最も一般的に使用される血管内ステントのタイプでした。 ファブリックステントを使用して主要な動脈を修復する場合、ステントグラフトと呼ばれます。

ステントグラフトは、動脈瘤を修復するために使用されます。 動脈瘤は基本的に、弱くなった大動脈壁によって引き起こされる大動脈の一部の膨らみです。 腹部で発生する場合、腹部大動脈瘤（AAA）と呼ばれます。 動脈瘤の破裂などの外傷性大動脈損傷が発生した場合、金属またはファブリックの血管内ステントのいずれも修復に使用できませんでした。 これは、動脈瘤血管の壁の性質によるものです。

動脈壁は層状になっており、最も繊細な層は、動脈の内腔または中心核内を血液が流れる領域に最も近くなっています。 この層は破れる可能性があり、これは大動脈裂傷として知られています。 川の流れに似た動脈内の血液は、新しい涙道を作成するまでこの涙の部分を徐々に侵食する可能性があります。 血液が流れることができる新しいチャネルは偽腔と呼ばれ、動脈は解剖されたと言われています。 心エコー図は大動脈解離を伴う偽腔の検出に使用でき、血管内ステントはその修復に使用できます。