Quais são os diferentes tipos de stent endovascular?
Um stent endovascular é um pequeno tubo de malha flexível que é colocado dentro do revestimento de um vaso sanguíneo danificado para abrir o vaso e mantê-lo permanentemente aberto. Os stents endovasculares são de metal nu ou tecido. Os stents metálicos representam a primeira geração de stents, são feitos inteiramente de malha metálica e não levam medicamentos. Por outro lado, stents revestidos são um desenvolvimento mais recente de stents endovasculares; estes podem ser revestidos com um tecido sintético ou o próprio stent pode ser tecido a partir de fios de tecido e metal. Os stents de tecido também são capazes de conter medicamentos liberados no tempo em suas fibras.
Um stent endovascular, também chamado de intravascular, é usado regularmente durante a angioplastia percutânea (ATP), geralmente encurtada para apenas angioplastia. Este é um procedimento usado para inserir um stent em artérias ou veias estreitas ou bloqueadas para dilatá-las; um pequeno balão na extremidade de um cateter é inflado depois que o vaso é perfurado e o stent é inserido. Quando esse procedimento é realizado nas principais artérias do coração ou vasos coronários, é denominado angioplastia coronária transluminal percutânea (PTCA).
Os stents são amplamente utilizados na cirurgia endovascular, um tipo de cirurgia para acessar os principais vasos sanguíneos ao redor do coração ou da área abdominal, sem a necessidade de cortar extensivamente os tecidos do corpo. Um stent de tecido foi, em 2010, o tipo de stent endovascular mais utilizado para o tratamento de aneurismas das principais artérias coronárias, ou artérias associadas ao coração. Quando um stent de tecido é usado para reparar uma artéria principal, ele é chamado de stent-enxerto.
Stent-enxertos são usados para reparar aneurismas. Um aneurisma é basicamente uma protuberância em parte da aorta causada por uma parede aórtica enfraquecida. Quando ocorre no abdome, é chamado de aneurisma da aorta abdominal (AAA). Se uma lesão aórtica traumática ocorrer, como uma ruptura do aneurisma, nem os stents endovasculares de metal nem de tecido poderão ser utilizados para reparo. Isto é devido à natureza da parede do vaso aneurismático.
A parede arterial é formada por camadas, sendo a camada mais delicada a mais próxima da área em que o sangue flui no lúmen, ou núcleo central da artéria. Essa camada pode se rasgar e isso é conhecido como ruptura da aorta. O sangue dentro da artéria, semelhante a uma corrente do rio, pode corroer gradualmente a seção dessa lágrima até criar um novo canal. O novo canal no qual o sangue pode fluir agora é chamado de falso lúmen, e diz-se que a artéria foi dissecada. Um ecocardiograma pode ser usado para detectar um falso lúmen com dissecção aórtica, e um stent endovascular pode ser usado para seu reparo.