Wat zijn de verschillende soorten endovasculaire stent?

Een endovasculaire stent is een kleine flexibele gaasbuis die in de voering van een beschadigd bloedvat wordt geplaatst om het vat te openen en permanent open te houden. Endovasculaire stents zijn blank metaal of stof. Metalen stents vertegenwoordigen de eerste generatie stents, zijn volledig gemaakt van metaaldraadgaas en dragen geen medicatie. Anderzijds zijn gecoate stents een nieuwere ontwikkeling van endovasculaire stents; deze kunnen worden bekleed met een synthetisch weefsel, of de stent zelf kan worden geweven van weefsel en metalen strengen. Stoffen stents kunnen ook in de tijd vrijgemaakte medicijnen in hun vezels bevatten.

Een endovasculaire stent, ook wel een intravasculaire stent genoemd, wordt regelmatig gebruikt tijdens percutane angioplastiek (PTA), gewoonlijk afgekort tot alleen angioplastiek. Dit is een procedure die wordt gebruikt om een ​​stent in vernauwde of geblokkeerde slagaders of aders te plaatsen om ze te verwijden; een kleine ballon aan het uiteinde van een katheter wordt opgeblazen nadat het vat is doorboord en de stent is ingebracht. Wanneer deze procedure wordt uitgevoerd op de belangrijkste slagaders van het hart of de coronaire vaten, wordt dit percutane transluminale coronaire angioplastiek (PTCA) genoemd.

Stents worden veel gebruikt bij endovasculaire chirurgie, een soort chirurgie voor toegang tot de belangrijkste bloedvaten rond het hart of buikgebied zonder uitgebreid door lichaamsweefsels te moeten snijden. Een stoffen stent was in 2010 het meest gebruikte type endovasculaire stent voor het behandelen van aneurysma's van de belangrijkste kransslagaders of slagaders die met het hart zijn geassocieerd. Wanneer een stoffen stent wordt gebruikt om een ​​grote slagader te repareren, wordt deze een stentimplantaat genoemd.

Stent-grafts worden gebruikt om aneurysma's te repareren. Een aneurysma is in feite een uitstulping in een deel van de aorta die wordt veroorzaakt door een verzwakte aortawand. Wanneer het in de buik voorkomt, wordt dit een abdominaal aorta-aneurysma (AAA) genoemd. Als een traumatisch aorta-letsel zou optreden, zoals een breuk van het aneurysma, zouden noch metaal noch stoffen endovasculaire stents kunnen worden gebruikt voor reparatie. Dit komt door de aard van de wand van het aneurysma-vat.

De slagaderwand is in lagen, met de meest delicate laag het dichtst bij het gebied waar bloed stroomt in het lumen, of de centrale kern, van de slagader. Deze laag kan gescheurd worden en dit staat bekend als een aortastoor. Bloed in de slagader, vergelijkbaar met een rivierstroom, kan het gedeelte van deze traan geleidelijk eroderen totdat het een nieuw kanaal creëert. Het nieuwe kanaal waarin bloed nu kan stromen wordt het valse lumen genoemd en de slagader zou zijn ontleed. Een echocardiogram kan worden gebruikt om een ​​vals lumen met aortadissectie te detecteren en een endovasculaire stent kan worden gebruikt voor de reparatie ervan.