Was sind die häufigsten Nebenwirkungen von Infliximab?
Infliximab, auch bekannt unter dem Markennamen Remicade®, kann eine Reihe verschiedener Nebenwirkungen verursachen. Häufige Nebenwirkungen können Kopfschmerzen, Übelkeit, Durchfall, Bauchschmerzen sowie lokalisierte Hautrötungen und -schwellungen sein. Patienten, die das Medikament einnehmen, können eine Reaktivierung von im Körper ruhenden Infektionen wie Tuberkulose oder Hepatitis haben. Sie sind auch dem Risiko einer Infektion mit anderen aus der Umwelt stammenden Viren, Bakterien oder Pilzen ausgesetzt. Seltenere Infliximab-Nebenwirkungen können eine Abnahme des Blutbildes des Patienten und die Entwicklung verschiedener Krebsarten sein.
Bei vielen Menschen treten bestimmte Infliximab-Nebenwirkungen unmittelbar nach der Einnahme des Medikaments auf. Diese Symptome sind normalerweise mild. Sie können Kopfschmerzen, Übelkeit, Durchfall, Bauchschmerzen, Husten und Gelenkschmerzen umfassen. Einige Patienten haben lokalisierte Rötungen oder Schwellungen an der Infusionsstelle. Oft bessern sich diese Symptome mit der Zeit und sind kein Grund, die Behandlung mit dem Medikament abzubrechen.
Schwerwiegendere Infliximab-Nebenwirkungen können die Reaktivierung latenter Erkrankungen umfassen, die bereits bei den Patienten vorliegen. Dies kann passieren, weil das Medikament das Immunsystem unterdrückt. Tuberkulose (TB) und Hepatitis B sind die Infektionen, die nach Beginn des Medikaments am häufigsten wiederkehren. Aus diesem Grund werden die Patienten vor Beginn dieses Behandlungsplans auf eine Infektion mit TB oder Hepatitis untersucht. Nach Beginn der Behandlung mit Infliximab werden jährlich Hauttests auf TB mit Protein-gereinigten Derivaten (PPD) durchgeführt, um die anhaltende TB-Exposition zu überwachen.
Da das Medikament die Aktivität des Immunsystems vermindert, können auch einige andere Arten von Infliximab-Nebenwirkungen auftreten. Patienten haben ein erhöhtes Risiko für Neuinfektionen. Einige dieser Infektionen - wie Infektionen der oberen Atemwege, Nasennebenhöhlenentzündungen und Harnwegsinfektionen - können mild sein und entweder ohne Behandlung abklingen oder lassen sich leicht mit Antibiotika heilen. Andere Infektionen sind jedoch schwerwiegender. Bestimmte pathologische Organismen wie Pilze zielen auf Patienten mit verminderter Immunfunktion ab und können erhebliche Komplikationen verursachen.
In seltenen Fällen kann Infliximab das Blutbild des Patienten senken. Rote Blutkörperchen, weiße Blutkörperchen und Thrombozyten können aufgrund des Drogenkonsums an Zahl verlieren. Eine verringerte Anzahl dieser Zellen kann schwerwiegende Nebenwirkungen verursachen und in einigen Fällen sogar lebensbedrohlich sein. Aus diesem Grund lassen Patienten unter Inflixamab-Therapie ihr Blutbild regelmäßig überprüfen, um Abwärtstrends festzustellen.
Die fortgesetzte Behandlung mit Infliximab kann auch das Risiko für die Entwicklung bestimmter Krebsarten im späteren Leben erhöhen. Die häufigsten Malignome bei Patienten sind Lymphome vom Typ Hodgkin oder Non-Hodgkin. Patienten, die das Medikament zur Behandlung von chronisch entzündlichen Darmerkrankungen erhalten, haben ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung eines hepatosplenischen T-Zell-Lymphoms. Einige Studien haben auch eine erhöhte Inzidenz von Nicht-Melanom-Hautkrebs bei Patienten gezeigt, die das Medikament einnehmen.