Jaké jsou nejčastější nežádoucí účinky infliximabu?
Infliximab, známý také pod obchodním názvem Remicade®, může způsobit řadu různých vedlejších účinků. Mezi běžné nežádoucí účinky patří bolest hlavy, nauzea, průjem, bolest břicha a lokalizované zarudnutí a otok kůže. Pacienti užívající lék mohou mít reaktivaci infekcí, které v těle ležely spící, jako je tuberkulóza nebo hepatitida. Jsou také ohroženi infekcí jinými viry, bakteriemi nebo houbami získanými z prostředí. Mezi vzácnější nežádoucí účinky infliximabu patří snížení krevního obrazu pacientů a rozvoj různých druhů rakoviny.
Mnoho lidí pociťuje určité nežádoucí účinky infliximabu ihned po podání léku. Tyto příznaky jsou obvykle mírné. Mohou zahrnovat bolesti hlavy, nevolnost, průjem, bolest břicha, kašel a bolest kloubů. Někteří pacienti mají lokalizované zarudnutí nebo otok v místě infuze. Tyto příznaky se často časem zlepšují a nejsou důvodem k ukončení léčby léky.
Závažnější nežádoucí účinky infliximabu mohou zahrnovat reaktivaci latentních onemocnění, která již u pacientů existují. To se může stát, protože lék potlačuje imunitní systém. Tuberkulóza (TB) a hepatitida B jsou infekce, které se nejčastěji objevují po zahájení léčby. Z tohoto důvodu jsou pacienti před zahájením tohoto léčebného režimu vyšetřeni na infekci TB nebo hepatitidou. Po zahájení infliximabu se provádějí kožní testy ročně proteinově purifikovaného derivátu (PPD) na TB, aby se sledovalo pokračující vystavení TB.
Protože léky snižují aktivitu imunitního systému, mohou se vyskytnout i další typy nežádoucích účinků infliximabu. Pacienti mají zvýšené riziko nových infekcí. Některé z těchto infekcí - jako jsou infekce horních cest dýchacích, sinusitida a infekce močových cest - mohou být mírné a buď vymizí bez léčby, nebo se snadno vyléčí antibiotiky. Jiné infekce jsou však závažnější. Některé patologické organismy, jako jsou houby, cílí na pacienty se sníženou imunitní funkcí a mohou způsobit významné komplikace.
Infliximab může vzácně způsobit snížení krevního obrazu pacientů. Počet červených krvinek, bílých krvinek a krevních destiček se může snižovat v důsledku užívání léku. Snížený počet těchto buněk může způsobit závažné vedlejší účinky a v některých případech může dokonce ohrozit život. Z tohoto důvodu je u pacientů léčených inflixamabem pravidelně kontrolována krevní obraz, aby se sledovaly sestupné trendy.
Probíhající léčba infliximabem může také vystavit pacienty riziku vzniku některých nádorů později v životě. Nejčastějšími malignitami pozorovanými u pacientů jsou lymfomy, buď Hodgkinova nebo non-Hodgkinova typu. U pacientů léčených zánětlivým střevním onemocněním je zvýšené riziko vzniku hepatosplenického lymfomu T-buněk. Některé studie také prokázaly zvýšený výskyt nemelanómových kožních rakovin u pacientů užívajících tento lék.