Welche Faktoren beeinflussen die Clomid-Dosierung?

Clomid®, das auch als generisches Medikament Clomifen verkauft wird, gehört zu einer Klasse von Arzneimitteln, die als selektive Östrogenrezeptormodulatoren bekannt sind. Selektive Östrogenrezeptor-Modulatoren wie Clomid® hemmen die negative Rückkopplung im Hypothalamus und erhöhen so die Produktion von Gonadotropinen, tragen zur Auslösung des Eisprungs bei, unterdrücken die Laktation, behandeln die Oligospermie und verbessern möglicherweise den männlichen Hypogonadismus. Die standardmäßige Anfangsdosis von Clomid® variiert je nach zu behandelndem Zustand.

Bei Anwendung zur Auslösung des Eisprungs wird eine einmal tägliche orale Clomid®-Dosis von 50 mg empfohlen. Die Behandlung sollte so nahe wie möglich am fünften Tag des Menstruationszyklus des Patienten beginnen. Patienten, bei denen in letzter Zeit keine Uterusblutungen aufgetreten sind, können jedoch jederzeit mit der Behandlung beginnen. Wenn trotz Eisprung keine Schwangerschaft eintritt, können bis zu zwei zusätzliche Behandlungszyklen für fünf Tage mit der gleichen Clomid®-Dosis durchgeführt werden.

Obwohl die meisten Patienten auf den ersten Therapiezyklus ansprechen, kann ein zweiter Therapiezyklus mit einer höheren Clomid®-Dosis bei Patienten angewendet werden, bei denen kein Eisprung auftritt. Für den zweiten Behandlungszyklus kann eine Dosis von 100 mg einmal täglich für einen Zeitraum von fünf Tagen 30 Tage nach Abschluss des ersten Behandlungszyklus verabreicht werden. Während eine dritte Behandlung in der gleichen Dosierung erfolgen kann, werden weitere Behandlungen vom Hersteller nicht empfohlen. Trotzdem haben einige Ärzte über erfolgreiche Schwangerschaften und Entbindungen nach mehr aufeinanderfolgenden Zyklen, 10-tägigen Behandlungsplänen oder Dosen von bis zu 200 mg pro Tag berichtet.

Clomid® kann auch zur Stillzeit angewendet werden. Eine Dosis zwischen 50 und 100 mg kann über einen Zeitraum von fünf Tagen oral verabreicht werden. Während in der Regel eine einzige Behandlung ausreichend ist, kann bei Bedarf auch eine andere Behandlung durchgeführt werden.

Wenn das Medikament zur Behandlung von Oligospermie verwendet wird, ist die Behandlungsdauer erheblich länger als die zur Auslösung des Eisprungs oder zur Unterdrückung der Laktation. Ein Behandlungsschema dauert in der Regel mehrere Monate, wobei Patienten eine Clomid®-Dosis zwischen 25 und 100 mg einmal täglich erhalten.

Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion ist eine Anpassung der Clomid®-Dosis nicht erforderlich. Patienten, die das Medikament über einen längeren Zeitraum erhalten, müssen möglicherweise überwacht werden, um festzustellen, wie es verträglich ist. Das Medikament sollte jedoch nicht an Patienten mit Lebererkrankungen in der Vorgeschichte oder mit eingeschränkter Leberfunktion verabreicht werden.