Jakie czynniki wpływają na dawkowanie Clomid?
Clomid®, sprzedawany również jako klomifen w postaci generycznego leku, należy do klasy leków znanych jako selektywne modulatory receptora estrogenowego. W wyniku zahamowania ujemnego sprzężenia zwrotnego w podwzgórzu, selektywne modulatory receptora estrogenowego, takie jak Clomid®, zwiększają produkcję gonadotropin, pomagając indukować owulację, tłumić laktację, leczyć oligospermię i potencjalnie poprawiać hipogonadyzm u mężczyzn. Standardowa początkowa dawka Clomid® zmienia się w zależności od leczonego stanu.
W przypadku wywołania owulacji zaleca się doustną dawkę Clomid® raz na dobę wynoszącą 50 mg. Leczenie należy rozpocząć jak najbliżej piątego dnia cyklu miesiączkowego pacjenta. Jednak pacjenci, którzy nie doświadczyli ostatniego krwawienia z macicy, mogą rozpocząć leczenie w dowolnym momencie. Jeśli ciąża nie wystąpi pomimo owulacji, można zastosować do dwóch dodatkowych cykli leczenia przez pięć dni przy tej samej dawce Clomid®.
Chociaż większość pacjentów reaguje na pierwszy cykl leczenia, drugi cykl leczenia przy wyższej dawce Clomid® można podać pacjentom, u których nie występuje owulacja. W przypadku drugiego cyklu można podawać dawkę 100 mg raz na dobę przez pięć dni, jak tylko 30 dni po zakończeniu pierwszego cyklu leczenia. Podczas gdy trzeci cykl leczenia może być również podawany przy tym samym poziomie dawkowania, producent nie zaleca dalszych kursów leczenia. Niemniej jednak niektórzy lekarze informowali o udanych ciążach i porodach terminowych po kolejnych cyklach, dziesięciodniowych schematach leczenia lub dawkach nawet 200 mg na dobę.
Clomid® może być również stosowany do zaprzestania laktacji. Dawka od 50 do 100 mg może być podawana doustnie przez okres pięciu dni. Chociaż pojedynczy cykl leczenia jest ogólnie wystarczający, w razie potrzeby można podjąć inny cykl leczenia.
W przypadku stosowania leku jako leczenia oligospermii czas leczenia jest znacznie dłuższy niż w przypadku indukcji owulacji lub tłumienia laktacji. Schemat leczenia zwykle trwa kilka miesięcy, a pacjenci otrzymują dawkę Clomid® od 25 do 100 mg raz na dobę.
Nie jest konieczne dostosowywanie dawki Clomid® u pacjentów cierpiących na zmniejszoną czynność nerek. Pacjenci przyjmujący lek przez dłuższy czas mogą wymagać monitorowania, aby zobaczyć, jak jest tolerowany. Leku nie należy jednak podawać pacjentom z chorobami wątroby w wywiadzie lub cierpiącymi na zaburzenia czynności wątroby.