Quali fattori influenzano il dosaggio di Clomid?
Clomid®, venduto anche come clomifene di farmaci generici, fa parte di una classe di farmaci noti come modulatori selettivi del recettore degli estrogeni. Come risultato della loro inibizione del feedback negativo nell'ipotalamo, i modulatori selettivi dei recettori degli estrogeni come Clomid® aumentano la produzione di gonadotropine, aiutando a indurre l'ovulazione, sopprimere l'allattamento, trattare l'oligospermia e potenzialmente migliorare l'ipogonadismo maschile. Il dosaggio iniziale standard di Clomid® varia in base alle condizioni da trattare.
Se utilizzato per indurre l'ovulazione, si raccomanda una dose orale giornaliera di Clomid® di 50 mg. Il trattamento deve iniziare il più vicino possibile al quinto giorno del ciclo mestruale del paziente. I pazienti che non hanno avuto sanguinamenti uterini recenti, tuttavia, possono iniziare il trattamento in qualsiasi momento. Se la gravidanza non si verifica nonostante l'ovulazione, possono essere effettuati fino a due ulteriori cicli di trattamento per cinque giorni allo stesso dosaggio di Clomid®.
Sebbene la maggior parte dei pazienti risponda al primo ciclo di terapia, un secondo ciclo di terapia ad un dosaggio Clomid® più elevato può essere somministrato a pazienti in cui non si verifica l'ovulazione. Per il secondo ciclo, un regime di 100 mg una volta al giorno può essere somministrato per cinque giorni non appena 30 giorni dopo la conclusione del primo ciclo di trattamento. Mentre un terzo ciclo di trattamento può anche essere somministrato allo stesso livello di dosaggio, il produttore non raccomanda ulteriori cicli di trattamento. Tuttavia, alcuni medici hanno riportato esiti positivi in gravidanza e consegne a termine dopo più cicli consecutivi, regimi di trattamento di dieci giorni o dosi fino a 200 mg al giorno.
Clomid® può anche essere usato per l'interruzione dell'allattamento. Una dose compresa tra 50 e 100 mg può essere somministrata per via orale per un periodo di cinque giorni. Mentre un singolo ciclo di trattamento è generalmente sufficiente, se necessario è possibile intraprendere un altro ciclo di trattamento.
Quando si utilizza il farmaco come trattamento per l'oligospermia, la durata del trattamento è considerevolmente più lunga di quella per l'induzione dell'ovulazione o la soppressione dell'allattamento. Un regime di trattamento generalmente dura diversi mesi, con i pazienti che ricevono un dosaggio Clomid® tra 25 e 100 mg una volta al giorno.
Non è necessario regolare il dosaggio di Clomid® nei pazienti con ridotta funzionalità renale. Potrebbe essere necessario monitorare i pazienti che ricevono il farmaco per un lungo periodo di tempo per vedere come viene tollerato. Tuttavia, il farmaco non deve essere somministrato a pazienti con anamnesi di malattia epatica o che soffrono di ridotta funzionalità epatica.