Quais fatores afetam a dosagem de Clomid?

O Clomid®, também vendido como medicamento genérico clomifeno, é membro de uma classe de medicamentos conhecidos como moduladores seletivos de receptores de estrogênio. Como resultado da inibição do feedback negativo no hipotálamo, moduladores seletivos de receptores de estrogênio, como o Clomid®, aumentam a produção de gonadotrofinas, ajudando a induzir a ovulação, suprimir a lactação, tratar a oligospermia e potencialmente melhorar o hipogonadismo masculino. A dosagem inicial padrão de Clomid® varia de acordo com a condição a ser tratada.

Quando usado para induzir a ovulação, recomenda-se uma dose oral de 50 mg de Clomid®, uma vez ao dia. O tratamento deve começar o mais próximo possível do quinto dia do ciclo menstrual do paciente. Pacientes que não sofreram sangramento uterino recente, no entanto, podem iniciar o tratamento a qualquer momento. Se a gravidez não ocorrer apesar da ovulação, podem ser realizados até dois cursos adicionais de tratamento por cinco dias na mesma dosagem de Clomid®.

Embora a maioria dos pacientes responda ao primeiro ciclo de terapia, um segundo ciclo de terapia com uma dose mais alta de Clomid® pode ser administrado a pacientes nos quais a ovulação não ocorre. Para o segundo ciclo, um regime de 100 mg uma vez por dia pode ser administrado por cinco dias, logo que 30 dias após a conclusão do primeiro ciclo de tratamento. Embora um terceiro curso de tratamento também possa ser administrado no mesmo nível de dosagem, outros cursos de tratamento não são recomendados pelo fabricante. No entanto, alguns médicos relataram gestações bem-sucedidas e partos após ciclos mais consecutivos, regimes de tratamento de dez dias ou doses tão altas quanto 200 mg por dia.

Clomid® também pode ser usado para interromper a lactação. Uma dose entre 50 e 100 mg pode ser administrada por via oral por um período de cinco dias. Embora um único tratamento seja geralmente suficiente, outro tratamento pode ser realizado, se necessário.

Ao usar o medicamento como um tratamento para a oligospermia, a duração do tratamento é consideravelmente maior que a da indução da ovulação ou supressão da lactação. Um regime de tratamento geralmente dura vários meses, com pacientes recebendo uma dose de Clomid® entre 25 e 100 mg uma vez ao dia.

Não é necessário ajustar a dose de Clomid® de pacientes que sofrem de função renal reduzida. Os pacientes que recebem o medicamento por um longo período de tempo podem precisar ser monitorados para ver como é tolerado. O medicamento não deve, no entanto, ser administrado a pacientes com histórico de doença hepática ou que sofrem de diminuição da função hepática.