Quels facteurs affectent la posologie de Clomid?
Clomid®, également vendu comme médicament générique, le clomiphène, fait partie d'une classe de médicaments appelés modulateurs sélectifs des récepteurs d'œstrogènes. En raison de leur inhibition de la rétroaction négative dans l'hypothalamus, des modulateurs sélectifs des récepteurs aux œstrogènes tels que Clomid® augmentent la production de gonadotrophines, aident à induire l'ovulation, suppriment la lactation, traitent l'oligospermie et améliorent potentiellement l'hypogonadisme masculin. La posologie initiale standard de Clomid® varie en fonction de l'affection à traiter.
Lorsqu'il est utilisé pour provoquer l'ovulation, une posologie orale de 50 mg de Clomid® à prendre une fois par jour est recommandée. Le traitement doit commencer aussi près que possible du cinquième jour du cycle menstruel de la patiente. Les patientes qui n'ont pas eu de saignements utérins récents peuvent toutefois commencer le traitement à tout moment. Si la grossesse ne se produit pas malgré l'ovulation, deux traitements supplémentaires peuvent être entrepris pendant cinq jours à la même posologie de Clomid®.
Bien que la plupart des patientes répondent au premier cycle de traitement, un second traitement à une dose plus élevée de Clomid® peut être administré aux patientes ne présentant pas d'ovulation. Pour le deuxième cycle, un régime de 100 mg une fois par jour peut être administré pendant cinq jours dès que 30 jours se sont écoulés après la fin du premier traitement. Un troisième traitement peut également être administré au même niveau posologique, mais le fabricant ne recommande pas de traitement supplémentaire. Néanmoins, certains médecins ont signalé des grossesses réussies et des accouchements à terme après plusieurs cycles consécutifs, des schémas thérapeutiques de dix jours ou des doses atteignant 200 mg par jour.
Clomid® peut également être utilisé pour arrêter la lactation. Une dose comprise entre 50 et 100 mg peut être administrée par voie orale pendant cinq jours. Si un seul traitement suffit généralement, un autre traitement peut être entrepris si nécessaire.
Lors de l'utilisation du médicament comme traitement de l'oligospermie, la durée du traitement est considérablement plus longue que celle de l'induction de l'ovulation ou de la suppression de la lactation. Un régime de traitement dure généralement plusieurs mois, les patients recevant une posologie de Clomid® comprise entre 25 et 100 mg une fois par jour.
Il n'est pas nécessaire d'ajuster la posologie de Clomid® chez les patients présentant une insuffisance rénale. Les patients recevant le médicament pendant une période prolongée devront peut-être être surveillés pour savoir comment il est toléré. Cependant, le médicament ne doit pas être administré à des patients ayant des antécédents de maladie du foie ou souffrant d'une insuffisance hépatique.