Was ist eine laserthermische Keratoplastik?
Die laserthermische Keratoplastik (LTK) ist eine Art von Augenchirurgie, die in den 90er Jahren zur Behandlung von Weitsichtigkeit eingeführt wurde. Bei diesem Verfahren wird mit der Wärme eines Lasers ein Gewebering auf der Hornhaut, der transparenten Abdeckung des Auges, geschrumpft. Dies erzeugt ein enges Band um das Auge, das den Winkel der Hornhaut steiler macht und dazu dient, das Auge kurzsichtig zu machen, wodurch die Weitsichtigkeit korrigiert wird. Da die Auswirkungen des Verfahrens nur vorübergehend sind, können andere dauerhaftere Techniken gegenüber der laserthermischen Keratoplastik bevorzugt werden. Die meisten dieser Techniken verändern auch die Form der Hornhaut und umfassen das Entfernen oder Anheben eines kleinen Stücks Hornhautgewebe, das später bei der Operation ersetzt werden kann.
Um für eine laserthermische Keratoplastik in Betracht gezogen zu werden, müssen Menschen in der Regel über 40 Jahre alt sein und ein als stabil angesehenes Sehvermögen haben. Die Hornhaut muss geeignet geformt und frei von Narben sein. Eine extrem unregelmäßige oder vernarbte Hornhaut würde häufiger mit einer anderen Operation wie Hornhauttransplantation oder optischer Keratoplastik behandelt, bei der eine Hornhauttransplantation verwendet wird, um ungesundes Hornhautgewebe zu ersetzen. Personen, die schwanger sind oder an Diabetes oder einem geschwächten Immunsystem leiden, können aufgrund des Risikos von Komplikationen möglicherweise nicht für Laseroperationen zugelassen werden. Andere Probleme wie Grauer Star oder Glaukom können ebenfalls bedeuten, dass diese Art der Operation ungeeignet ist.
Während einer laserthermischen Keratoplastikoperation wird das Auge mit anästhetischen Augentropfen betäubt. Der Chirurg verwendet ein spezielles Mikroskop, eine Spaltlampe, um das Auge zu untersuchen, bevor er mit dem Laser Hornhautgewebekreise um die Pupillenaußenseite schrumpft. Laserlicht wird in Impulsen auf die Hornhaut übertragen, und die Wärme von jedem Impuls schrumpft einen Punkt des Hornhautgewebes und bildet eine Vertiefung. Der Laser bewegt sich in konzentrischen Kreisen und erzeugt Vertiefungsringe, die die Oberfläche des Auges effektiv einschneiden und die Form der Hornhaut verändern.
Die laserthermische Keratoplastik wird normalerweise mit dem Ziel durchgeführt, das Auge zu überkorrigieren und es zunächst kurzsichtig zu machen. Nach der Operation kann es für einige Wochen erforderlich sein, eine Brille zu tragen. Danach sollte das Auge normal sehen. Mit der Zeit verschlechtert sich das Sehvermögen in der Regel, und viele Patienten sind nach etwa einem Jahr wieder sehbehindert.
Die Vorteile einer laserthermischen Keratoplastik liegen darin, dass der Eingriff schnell, unkompliziert und in der Regel schmerzfrei ist. Zu den negativen Aspekten der laserthermischen Keratoplastik gehört die Tatsache, dass das Sehvermögen möglicherweise verschwommen ist und sich das Auge nach der Operation einige Tage lang zerkratzt anfühlt. Es besteht ein geringes Infektionsrisiko, und in der Regel werden antibiotische Augentropfen eingenommen, um dies zu verhindern.