O que é uma ceratoplastia térmica a laser?
A ceratoplastia térmica a laser, ou LTK, é um tipo de cirurgia ocular que foi introduzida na década de 1990 para tratar a visão de longo prazo. O procedimento envolve o uso do calor de um laser para encolher um anel de tecido na córnea, a cobertura transparente do olho. Isso cria uma faixa estreita ao redor do olho, que aumenta o ângulo da córnea e serve para tornar o olho mais míope, corrigindo a visão de longo prazo. Como os efeitos do procedimento são apenas temporários, outras técnicas mais permanentes podem ser preferidas à ceratoplastia térmica a laser. A maioria dessas técnicas também altera a forma da córnea e envolve a remoção ou elevação de um pequeno pedaço de tecido da córnea, que pode ser substituído posteriormente na operação.
Para serem consideradas para uma ceratoplastia térmica a laser, as pessoas geralmente devem ter mais de 40 anos de idade com uma visão considerada estável. A córnea precisa ser adequadamente modelada e livre de cicatrizes. Uma córnea extremamente irregular ou com cicatrizes seria mais comumente tratada com outra operação, como transplante de córnea ou ceratoplastia óptica, em que um transplante de córnea é usado para substituir o tecido não saudável da córnea. Pessoas grávidas ou diabéticas ou com um sistema imunológico deficiente podem não ser aceitas para cirurgia a laser devido ao risco de complicações. Outros problemas, como catarata ou glaucoma, também podem significar que esse tipo de cirurgia é inadequado.
Durante uma operação de ceratoplastia térmica a laser, o olho é anestesiado com colírios anestésicos. O cirurgião usa um microscópio especial chamado lâmpada de fenda para examinar o olho antes de usar o laser para encolher círculos de tecido da córnea ao redor da parte externa da pupila. A luz do laser é transmitida à córnea em pulsos, e o calor de cada pulso diminui uma mancha de tecido da córnea, formando uma depressão. O laser se move em círculos concêntricos, criando anéis de depressão, efetivamente marcando a superfície do olho e alterando a forma da córnea.
A ceratoplastia térmica a laser é normalmente realizada com o objetivo de corrigir o olho em excesso, tornando-o míope inicialmente. Pode ser necessário usar óculos por algumas semanas após a cirurgia, após o que o olho deve ter atingido a visão normal. À medida que o tempo passa, a visão geralmente se deteriora, com muitos pacientes voltando a enxergar novamente após um ano ou mais.
As vantagens de uma ceratoplastia térmica a laser incluem que o procedimento é rápido, direto e geralmente livre de dor. Os aspectos negativos da ceratoplastia térmica a laser incluem o fato de que a visão pode ficar embaçada e o olho parecer arranhado por alguns dias após a operação. Existe um pequeno risco de infecção e geralmente são utilizados colírios de antibióticos para evitar que isso ocorra.