Vad är en laser termisk keratoplasti?

Laser termisk keratoplastik, eller LTK, är en typ av ögonkirurgi som infördes under 1990-talet för att behandla långsynthet. Proceduren innebär att man använder värmen från en laser för att krympa en vävnadsring på hornhinnan, ögatets transparenta täckning. Detta skapar ett tätt band runt ögat som skärper vinkeln på hornhinnan och tjänar till att göra ögat mer kortsiktigt och korrigera långsyntheten. Eftersom effekterna av proceduren endast är tillfälliga, kan andra mer permanenta tekniker föredras framför laser termisk keratoplasti. De flesta av dessa tekniker ändrar också formen på hornhinnan och involverar borttagning eller lyft av en liten bit hornhinnevävnad som kan ersättas senare under operationen.

För att kunna övervägas vid en lasertermisk keratoplasti, måste människor oftast vara över 40 år med syn som anses vara stabil. Hornhinnan måste vara lämpligt formad och fri från ärr. En extremt oregelbunden eller ärrad hornhinna skulle oftare behandlas med en annan operation såsom hornhinnetransplantation eller optisk keratoplastik, där en hornhinnetransplantation används för att ersätta ohälsosam hornhinnevävnad. Personer som är gravida eller som har diabetes eller ett brist på immunsystemet kan inte accepteras för laseroperation på grund av risken för komplikationer. Andra problem som grå starr eller glaukom kan också innebära att denna typ av operation är olämplig.

Under en laser-termisk keratoplastikoperation döms ögat med anestetiska ögondroppar. Kirurgen använder ett speciellt mikroskop som kallas en slitslampa för att undersöka ögat innan han använder lasern för att krympa cirklar av hornhinnevävnad runt pupillens utsida. Laserljus överförs till hornhinnan i pulser, och värmen från varje puls krymper en fläck av hornhinnevävnad och bildar en depression. Lasern rör sig i koncentriska cirklar, skapar ringar av fördjupningar, gör effektivt ögats yta och förändrar formen på hornhinnan.

Laser termisk keratoplasti utförs normalt i syfte att överkorrigera ögat, vilket gör det kortsiktigt från början. Det kan vara nödvändigt att bära glasögon under några veckor efter operationen, varefter ögat ska ha uppnått normal syn. När det går längre tid försämras synen vanligtvis, med många patienter som blir långsynta igen efter ett år eller så.

Fördelarna med en laser termisk keratoplastik inkluderar att proceduren är snabb, enkel och vanligtvis smärtfri. Negativa aspekter av laser termisk keratoplastik inkluderar det faktum att synen kan vara suddig och ögat kan känna repad några dagar efter operationen. Det finns en liten risk för infektion, och antibiotiska ögondroppar tas vanligtvis för att förhindra att detta inträffar.