Was ist eine Brustwarzen-sparende Mastektomie?
Eine Brustwarzen-schonende Mastektomie ist eine Mastektomie, bei der der Chirurg die Brustwarze intakt lässt, anstatt sie zu entfernen, um das Risiko eines erneuten Auftretens von Krebs zu verringern. Dies kann bei einigen Patienten eine Option sein, die Mastektomien zur Krebsbehandlung oder -prävention erhalten. Ein Chirurg kann den Patienten beurteilen, um festzustellen, ob es sich um eine onkologisch fundierte medizinische Entscheidung handelt. Wenn das Verlassen der Brustwarze das Risiko für die Patientin erhöht, muss sie entfernt werden, und die Patientin muss später eine Brustwarzenrekonstruktion durchführen, wenn sie sich Gedanken über das kosmetische Erscheinungsbild ihrer Brust ohne Brustwarze macht.
Damit eine Brustwarzen-schonende Mastektomie erfolgreich ist, muss die Patientin gleichzeitig eine Brustkonstruktion erhalten. Bei einer sofortigen Brustrekonstruktion zieht ein rekonstruktiver plastischer Chirurg ein, nachdem der Brustchirurg Krebs- oder Krebsvorstufengewebe entfernt hat. Dieser Chirurg verwendet Spendergewebe aus dem Körper der Patientin oder ein Implantat, um die Brust wieder aufzubauen . Bei Bedarf kann der Nippel zu diesem Zeitpunkt neu positioniert werden.
Ein Risiko einer Brustwarzen-schonenden Mastektomie besteht darin, dass Krebs in oder um die Brustwarze herum erneut auftreten kann. Aus diesem Grund wird das Verfahren nicht für Patienten mit großen, invasiven und aggressiven Tumoren empfohlen, insbesondere wenn sie sich in der Nähe der Brustwarze befinden. Das Risiko, Krebszellen zurückzulassen, ist einfach zu groß. Patienten mit großen Brüsten benötigen möglicherweise auch eine Nippelverlagerung, was das Risiko eines Absterbens des Gewebes aufgrund einer schlechten Blutversorgung erhöht. Daher kann das Verfahren für sie nicht empfohlen werden.
Ein weiteres Problem bei der Brustwarzen-schonenden Mastektomie ist, dass die Brustwarze nach einer Operation aufgrund einer Störung der Blutversorgung absterben kann. In diesem Fall muss die Patientin möglicherweise erneut operiert werden, um nekrotisches Gewebe zu entfernen und diesen Bereich der Brust wieder aufzubauen. Patienten haben auch die üblichen Mastektomierisiken wie Infektionen zu berücksichtigen, ebenso wie Bedenken hinsichtlich der Brustrekonstruktion wie undichte Implantate oder Kapselkontrakturen.
Durch dieses Verfahren kann das Brustwarzengewebe geschont werden, der Patient kann jedoch nach einer Brustwarzen-schonenden Mastektomie möglicherweise kein vollständiges Gefühl verspüren. Stillen ist auch nicht möglich, da das Gewebe in der Brust zu stark geschädigt ist. Einige Patienten sind mit dem kosmetischen Ergebnis einer Brustwarzen-schonenden Mastektomie zufrieden, da die echte Brustwarze in der Regel besser aussieht als eine in der rekonstruktiven Chirurgie nachgebaute Version. Patienten, die an diesem Verfahren interessiert sind, können die Option mit ihren Chirurgen besprechen und bestimmen, ob sie geeignete Kandidaten wären.