Vad är en bröstvattenssparande mastektomi?
En nippelbesparande mastektomi är en mastektomiprocedur där kirurgen lämnar bröstvårtan intakt, snarare än att ta bort den för att minska risken för återkommande cancer. Detta kan vara ett alternativ hos vissa patienter som får mastektomier för cancerbehandling eller förebyggande. En kirurg kan utvärdera patienten för att avgöra om det skulle vara ett onkologiskt sundt medicinskt beslut. Om att lämna bröstvårtan på plats skulle öka riskerna för patienten, måste den tas bort, och patienten kommer att behöva en nippelrekonstruktion senare om hon är bekymrad över hennes kosmetiska utseende utan bröstvårtan.
För att en bröstvattenssparande mastektomi ska bli framgångsrik måste patienten få bröstkonstruktion samtidigt. Efter en omedelbar bröstrekonstruktion, efter att bröstkirurgen har tagit bort cancer eller prekancerös vävnad, flyttar en rekonstruktiv plastikkirurg in. Denna kirurg arbetar med hudfliken och vävnaden som finns kvar för att bygga upp bröstet med hjälp av donatorvävnad från patientens kropp eller implantat . Vid behov kan bröstvårtan flyttas vid denna tidpunkt.
En risk för en bröstvattensparande mastektomi är att cancer kan återkomma i eller runt bröstvårtan. Av detta skäl rekommenderas inte proceduren för patienter med stora, invasiva och aggressiva tumörer, särskilt om de ligger nära bröstvårtan. Risken för att lämna cancerceller är helt enkelt för stor. Patienter med stora bröst kan också behöva flytta på bröstvårtan, vilket ökar risken för att vävnaden dör på grund av dålig blodtillförsel; proceduren kanske därför inte rekommenderas för dem.
En annan oro med bröstvattenssparande mastektomi är att bröstvårtan kan dö efter operationen på grund av störningen i blodtillförseln. Om detta inträffar kan patienten behöva ytterligare en operation för att ta bort nekrotisk vävnad och bygga om det bröstområdet. Patienter har också de standardiserade riskerna för mastektomi som infektion att överväga, tillsammans med oro över bröstrekonstruktion som läckande implantat eller kapselkontraktur.
Denna procedur kan rädda bröstvårtans vävnad, men patienten kanske inte upplever full känsla efter en bröstvattenssparande mastektomi. Amning är inte heller möjligt eftersom vävnaden i bröstet är för skadad. Vissa patienter är nöjda med det kosmetiska resultatet av nippelsparande mastektomier, eftersom den verkliga bröstvårtan tenderar att se bättre ut än en ombyggd version som skapats i rekonstruktiv kirurgi. Patienter med intresse för denna procedur kan diskutera alternativet med sina kirurger och bestämma om de skulle vara lämpliga kandidater.