Hvad er en brystvortesparende mastektomi?
En nippel-sparende mastektomi er en mastektomiprocedure, hvor kirurgen forlader brystvorten intakt, snarere end at fjerne den for at reducere risikoen for tilbagefald af kræft. Dette kan være en mulighed hos nogle patienter, der får mastektomier til kræftbehandling eller -forebyggelse. En kirurg kan evaluere patienten for at afgøre, om det ville være en onkologisk forsvarlig medicinsk beslutning. Hvis det at øge risikoen for patienten at forlade brystvorten på plads, skal den fjernes, og patienten bliver nødt til en rekonstruktion af brystvorten senere, hvis hun er bekymret for det kosmetiske udseende af brystet uden brystvorten.
For at en brystvorte-sparende mastektomi skal være vellykket, skal patienten modtage brystkonstruktion på samme tid. Efter en øjeblikkelig brystrekonstruktion, efter at brystkirurgen har fjernet kræftformigt eller præancerancervæv, flytter en rekonstruktiv plastisk kirurg ind. Denne kirurg arbejder med hudflappen og vævet, der er tilbage for at genopbygge brystet, ved hjælp af donorvæv fra patientens krop eller et implantat . Om nødvendigt kan brystvorten genplaceres på dette tidspunkt.
En risiko for en nippel-sparende mastektomi er, at kræft kan gentage sig i eller omkring brystvorten. Af denne grund anbefales proceduren ikke til patienter med store, invasive og aggressive tumorer, især hvis de er tæt på brystvorten. Risikoen for at efterlade kræftceller er simpelthen for stor. Patienter med store bryster kan også have brug for en nippeludflytning, hvilket øger risikoen for, at vævet dør på grund af dårlig blodforsyning; Derfor anbefales proceduren muligvis ikke for dem.
En anden bekymring ved nippel-sparende mastektomi er, at brystvorten kan dø efter operationen på grund af afbrydelse af dens blodforsyning. Hvis dette sker, kan patienten muligvis have brug for en anden operation for at fjerne nekrotisk væv og genopbygge det område af brystet. Patienter har også standard mastektomirisici som infektion at overveje sammen med bekymringer over brystrekonstruktion som lækkende implantater eller kapselkontraktur.
Denne procedure kan redde brystvævsvævet, men patienten oplever muligvis ikke fuld fornemmelse efter en nippel-sparende mastektomi. Amning er heller ikke muligt, fordi vævet i brystet er for beskadiget. Nogle patienter er tilfredse med det kosmetiske resultat af nippelbesparende mastektomier, da den rigtige brystvorte har en tendens til at se bedre ud end en genopbygget version oprettet i rekonstruktiv kirurgi. Patienter med interesse for denne procedure kan diskutere muligheden med deres kirurger og bestemme, om de vil være passende kandidater.