O que é uma mastectomia poupadora de mamilo?

Uma mastectomia poupadora de mamilo é um procedimento de mastectomia em que o cirurgião deixa o mamilo intacto, em vez de removê-lo para reduzir o risco de recorrência do câncer. Isso pode ser uma opção em alguns pacientes que recebem mastectomias para tratamento ou prevenção do câncer. Um cirurgião pode avaliar o paciente para determinar se seria uma decisão médica oncologicamente correta. Se deixar o mamilo no lugar aumente os riscos para o paciente, ele precisará ser removido, e o paciente precisará de uma reconstrução do mamilo mais tarde se estiver preocupada com a aparência estética do peito sem o mamilo.

Para que uma mastectomia poupadora de mamilos seja bem-sucedida, o paciente precisa receber a construção da mama ao mesmo tempo. Em uma reconstrução imediata da mama, depois que o cirurgião da mama remove o tecido canceroso ou pré-canceroso, um cirurgião plástico reconstrutivo se muda. Esse cirurgião trabalha com o retalho da pele e o tecido deixado para trás para reconstruir a mama, usando tecido doador do corpo da paciente ou implante . Se necessário, o mamilo pode ser reposicionado neste momento.

Um risco de uma mastectomia poupadora de mamilo é que o câncer possa recorrer dentro ou ao redor do mamilo. Por esse motivo, o procedimento não é recomendado para pacientes com tumores grandes, invasivos e agressivos, principalmente se estiverem próximos do mamilo. O risco de deixar as células cancerígenas para trás é simplesmente muito grande. Pacientes com seios grandes também podem precisar de uma realocação do mamilo, o que aumenta o risco de o tecido morrer devido a um suprimento insuficiente de sangue; portanto, o procedimento pode não ser recomendado para eles.

Outra preocupação com a mastectomia poupadora de mamilos é que o mamilo pode morrer após a cirurgia devido à interrupção do fornecimento de sangue. Se isso ocorrer, o paciente pode precisar de outra cirurgia para remover o tecido necrótico e reconstruir a área da mama. Os pacientes também têm os riscos padrão da mastectomia, como infecção, a considerar, além de preocupações com a reconstrução da mama, como vazamentos de implantes ou contratura capsular.

Este procedimento pode salvar o tecido mamilar, mas o paciente pode não sentir a sensação completa após uma mastectomia poupadora de mamilo. A amamentação também não é possível, porque o tecido dentro da mama está muito danificado. Alguns pacientes estão satisfeitos com o resultado cosmético das mastectomias poupadoras de mamilo, pois o mamilo real tende a parecer melhor do que uma versão reconstruída criada em cirurgia reconstrutiva. Pacientes com interesse nesse procedimento podem discutir a opção com seus cirurgiões e determinar se seriam candidatos adequados.