¿Qué es una mastectomía con preservación del pezón?

Una mastectomía con preservación del pezón es un procedimiento de mastectomía en el que el cirujano deja el pezón intacto, en lugar de extraerlo para reducir el riesgo de recurrencia del cáncer. Esta puede ser una opción en algunos pacientes que reciben mastectomías para el tratamiento o prevención del cáncer. Un cirujano puede evaluar al paciente para determinar si sería una decisión médica oncológicamente sólida. Si dejar el pezón en su lugar aumentaría los riesgos para el paciente, será necesario extraerlo, y el paciente necesitará una reconstrucción del pezón más adelante si le preocupa la apariencia estética de su pecho sin el pezón.

Para que una mastectomía con preservación del pezón tenga éxito, la paciente debe recibir la construcción del seno al mismo tiempo. En una reconstrucción mamaria inmediata, una vez que el cirujano extrae el tejido canceroso o precanceroso, se mueve un cirujano plástico reconstructivo. Este cirujano trabaja con el colgajo de piel y el tejido que queda para reconstruir el seno, utilizando tejido donante del cuerpo del paciente o un implante. . Si es necesario, el pezón puede reposicionarse en este momento.

Un riesgo de una mastectomía con preservación del pezón es que el cáncer podría reaparecer dentro o alrededor del pezón. Por esta razón, el procedimiento no se recomienda para pacientes con tumores grandes, invasivos y agresivos, especialmente si están cerca del pezón. El riesgo de dejar atrás las células cancerosas es simplemente demasiado grande. Las pacientes con senos grandes también pueden necesitar una reubicación del pezón, lo que aumenta el riesgo de que el tejido muera debido al suministro de sangre deficiente; por lo tanto, el procedimiento puede no ser recomendado para ellos.

Otra preocupación con la mastectomía con preservación del pezón es que el pezón puede morir después de la cirugía debido a la interrupción del suministro de sangre. Si esto ocurre, la paciente puede necesitar otra cirugía para eliminar el tejido necrótico y reconstruir esa área del seno. Las pacientes también tienen que considerar los riesgos de la mastectomía estándar, como la infección, junto con las preocupaciones sobre la reconstrucción mamaria, como los implantes con fugas o la contractura capsular.

Este procedimiento puede salvar el tejido del pezón, pero el paciente puede no experimentar una sensación completa después de una mastectomía con preservación del pezón. La lactancia materna tampoco es posible, porque el tejido dentro del seno está demasiado dañado. Algunos pacientes están satisfechos con el resultado cosmético de las mastectomías con preservación del pezón, ya que el pezón real tiende a verse mejor que una versión reconstruida creada en cirugía reconstructiva. Los pacientes interesados ​​en este procedimiento pueden discutir la opción con sus cirujanos y determinar si serían candidatos apropiados.