Wat is een tepelbesparende borstamputatie?

Een tepelsparende mastectomie is een borstamputatieprocedure waarbij de chirurg de tepel intact laat in plaats van deze te verwijderen om het risico op herhaling van kanker te verminderen. Dit kan een optie zijn bij sommige patiënten die borstamputaties krijgen voor behandeling of preventie van kanker. Een chirurg kan de patiënt evalueren om te bepalen of het een oncologisch verantwoorde medische beslissing zou zijn. Als het op zijn plaats laten van de tepel het risico voor de patiënt verhoogt, moet deze worden verwijderd en moet de patiënt later een tepelreconstructie nodig hebben als ze zich zorgen maakt over het cosmetische uiterlijk van haar borst zonder de tepel.

Om een ​​tepelbesparende borstamputatie succesvol te laten zijn, moet de patiënt tegelijkertijd een borstconstructie krijgen. In een onmiddellijke borstreconstructie, nadat de borstchirurg kankerachtig of precancerous weefsel heeft verwijderd, komt een reconstructieve plastisch chirurg in beweging. Deze chirurg werkt met de huidflap en het achtergelaten weefsel om de borst opnieuw op te bouwen, met donorweefsel uit het lichaam van de patiënt of een implantaat . Indien nodig kan de tepel op dit moment worden verplaatst.

Een risico van een tepelsparende mastectomie is dat kanker in of rond de tepel kan terugkeren. Om deze reden wordt de procedure niet aanbevolen voor patiënten met grote, invasieve en agressieve tumoren, vooral als ze zich dicht bij de tepel bevinden. Het risico om kankercellen achter te laten is gewoon te groot. Patiënten met grote borsten kunnen ook een tepelverplaatsing nodig hebben, wat het risico verhoogt dat het weefsel sterft als gevolg van slechte bloedtoevoer; daarom is de procedure voor hen misschien niet aan te bevelen.

Een andere zorg bij tepelsparende mastectomie is dat de tepel na de operatie kan sterven vanwege de verstoring van de bloedtoevoer. Als dit gebeurt, heeft de patiënt mogelijk een andere operatie nodig om necrotisch weefsel te verwijderen en dat deel van de borst opnieuw op te bouwen. Patiënten moeten ook rekening houden met de standaard borstamputatierisico's zoals infecties, samen met zorgen over borstreconstructie zoals lekkende implantaten of capsulaire contractuur.

Deze procedure kan het tepelweefsel redden, maar de patiënt ervaart mogelijk geen volledig gevoel na een tepelsparende mastectomie. Borstvoeding is ook niet mogelijk, omdat het weefsel in de borst te beschadigd is. Sommige patiënten zijn tevreden met de cosmetische uitkomst van tepelbesparende borstamputaties, omdat de echte tepel er vaak beter uitziet dan een herbouwde versie die is gemaakt in reconstructieve chirurgie. Patiënten met interesse in deze procedure kunnen de optie met hun chirurgen bespreken en bepalen of zij geschikte kandidaten zijn.