Hva er en brystvortesparende mastektomi?
En nippelsparende mastektomi er en mastektomiprosedyre der kirurgen lar brystvorten være intakt, i stedet for å fjerne den for å redusere risikoen for kreft. Dette kan være et alternativ hos noen pasienter som får mastektomier for kreftbehandling eller forebygging. En kirurg kan evaluere pasienten for å avgjøre om det ville være en onkologisk forsvarlig medisinsk beslutning. Hvis forlate brystvorten på plass vil øke risikoen for pasienten, må den fjernes, og pasienten vil trenge en gjenoppbygging av brystvorten senere hvis hun er bekymret for det kosmetiske utseendet til brystet uten brystvorten.
For at en nippelsparende mastektomi skal være vellykket, trenger pasienten å få brystkonstruksjon samtidig. Etter en brystrekonstruksjon, etter at brystkirurgen har fjernet kreft eller forstadier, flytter en rekonstruktiv plastisk kirurg inn. Denne kirurgen jobber med hudklaffen og vevet som er igjen for å gjenoppbygge brystet, ved å bruke donorvev fra pasientens kropp eller et implantat. . Om nødvendig kan brystvorten flyttes på dette tidspunktet.
En risiko for en brystvortesparende mastektomi er at kreft kan komme tilbake i eller rundt brystvorten. Av denne grunn anbefales ikke prosedyren for pasienter med store, invasive og aggressive svulster, spesielt hvis de ligger i nærheten av brystvorten. Risikoen for å legge igjen kreftceller er rett og slett for stor. Pasienter med store bryster kan også trenge flytting av brystvorten, noe som øker risikoen for at vevet dør på grunn av dårlig blodtilførsel; prosedyren kan derfor ikke anbefales for dem.
En annen bekymring med nippelsparende mastektomi er at brystvorten kan dø etter operasjonen på grunn av forstyrrelse i blodtilførselen. Hvis dette skjer, kan pasienten trenge en annen operasjon for å fjerne nekrotisk vev og gjenoppbygge det området av brystet. Pasienter har også standard risiko for mastektomi som infeksjon å vurdere, sammen med bekymring for brystrekonstruksjon som lekkende implantater eller kapselkontraktur.
Denne prosedyren kan redde brystvortevevet, men det kan hende at pasienten ikke opplever full følelse etter en brystvortesparende mastektomi. Amming er heller ikke mulig, fordi vevet i brystet er for skadet. Noen pasienter er fornøyde med det kosmetiske utfallet av brystvortesparende mastektomier, ettersom den virkelige brystvorten har en tendens til å se bedre ut enn en ombygget versjon som ble opprettet i rekonstruktiv kirurgi. Pasienter som er interessert i denne prosedyren, kan diskutere alternativet med sine kirurger og avgjøre om de vil være passende kandidater.