Was ist eine Rhizotomie?
Eine Rhizotomie ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem mehrere Wurzeln des Spinalnervs abgetrennt werden, um Funktionsstörungen dieser Wurzeln zu beheben, die medizinische Probleme verursachen. Dieses Verfahren kann auch als selektive hintere Rhizotomie oder selektive hintere Rhizotomie bezeichnet werden. Es wird von einem Neurochirurgen in einem Krankenhaus durchgeführt. In der Regel ist nach der Operation ein kurzer Krankenhausaufenthalt erforderlich, um dem Patienten die Möglichkeit zu geben, sich im Krankenhaus zu erholen, bevor er nach Hause entlassen wird.
Es gibt eine Reihe von Gründen, eine Rhizotomie durchzuführen. Einer der häufigsten Gründe ist die Spastik, die durch spastische Zerebralparese verursacht wird. Spastik tritt auf, wenn sich die Muskeln unfreiwillig zusammenziehen. Es kann zu Gelenkkontrakturen, Schmerzen, Bewegungsstörungen und anderen Problemen führen. Wenn eine Rhizotomie durchgeführt wird, um die Nervenwurzeln zu durchtrennen, löst sie die Spastik auf und gibt dem Patienten eine größere Kontrolle über seine Bewegungen.
Ein weiterer Grund ist der Schmerz. Wenn andere Schmerzbehandlungstechniken nicht funktionieren, kann ein Arzt den Schmerz an der Quelle, die gestörten Nerven, die die falschen Signale senden und dem Gehirn mitteilen, dass etwas Schmerzhaftes auftritt, behandeln. Dieses Verfahren kann auch zur Behandlung einiger Arten von Bluthochdruck angewendet werden.
Bei der Rhizotomie wird der Patient betäubt und mit dem Gesicht nach unten auf den Tisch gelegt. Ein Neurochirurg öffnet im interessierenden Bereich einen kleinen Einschnitt, um die Nervenwurzeln freizulegen. Die Nervenwurzeln werden getrennt und elektrisch stimuliert, um die Nerven zu finden, die nicht richtig funktionieren. Sobald die fehlerhaften Nerven identifiziert worden sind, kann der Chirurg sie durchtrennen, so dass sie keine Signale mehr senden. Bei der Hochfrequenz-Rhizotomie werden die Nervenwurzeln verbrannt, um zu verhindern, dass sie Signale übertragen.
Nach der Rhizotomie kann es zu einer Schwäche des Patienten kommen. Bei einem Eingriff zur Behandlung von Spastik tritt häufig eine Schwäche auf, und der Patient benötigt eine physikalische Therapie, um Kraft und Tonus in den Muskeln zu entwickeln. Andere Nebenwirkungen der Rhizotomie sind vorübergehendes Kribbeln und merkwürdige Empfindungen in den Extremitäten, die normalerweise nach sechs bis acht Wochen verschwinden.
Dieses Verfahren birgt einige Risiken. Die Anästhesie selbst kann für Patienten ein Risiko darstellen, und bei Patienten besteht auch das Risiko einer unbeabsichtigten Nervenschädigung, einer Lähmung und einer dauerhaften Schwäche. Der Verlust der Blasen- oder Darmkontrolle und ein erhöhtes Risiko für Hüftluxationen sind ebenfalls potenzielle Risiken einer Rhizotomie. Bei der Entscheidung, ob das Verfahren angemessen ist oder nicht, sollte ein Patient mit einem Chirurgen sprechen, um sich umfassend über die Risiken zu informieren. Es ist ratsam, den Chirurgen nach seiner Erfahrung und Erfolgsquote mit Patienten zu fragen.