Wat is een rhizotomie?

Een rhizotomie is een chirurgische ingreep waarbij verschillende van de wortels van de wervelkolom worden doorgesneden om storingen in deze wortels aan te pakken die medische problemen veroorzaken. Deze procedure kan ook bekend staan ​​als een selectieve posterieure rhizotomie of een selectieve dorsale rhizotomie. Het wordt uitgevoerd door een neurochirurg in een ziekenhuis en een kort verblijf in het ziekenhuis is meestal vereist na de operatie om de patiënt de gelegenheid te geven om te herstellen in de ziekenhuisomgeving voordat hij wordt vrijgelaten om naar huis te gaan.

Er zijn een aantal redenen om een ​​rhizotomie uit te voeren. Een van de meest voorkomende redenen is spasticiteit, zoals veroorzaakt door spastische cerebrale parese. Spasticiteit treedt op wanneer spieren onwillekeurig samentrekken. Het kan contracturen van de gewrichten, pijn, bewegingsproblemen en andere problemen veroorzaken. Wanneer een rhizotomie wordt uitgevoerd om de zenuwwortels te scheiden, lost het de spasticiteit op en geeft de patiënt meer controle over haar of zijn bewegingen.

Een andere reden is pijn. Als andere pijnbeheersingstechnieken niet werken, kan een arts de pijn bij de bron aanpakken, de slecht functionerende zenuwen die de verkeerde signalen verzenden en de hersenen vertellen dat er iets pijnlijk gebeurt. Deze procedure kan ook worden gebruikt om sommige soorten hypertensie te behandelen.

In de rhizotomieprocedure wordt de patiënt verdoofd en met de voorkant naar beneden op de tafel geplaatst. Een neurochirurg opent een kleine incisie in het interessegebied om de zenuwwortels bloot te leggen. De zenuwwortels worden gescheiden en elektrisch gestimuleerd om de zenuwen te vinden die niet goed werken. Zodra de dwalende zenuwen zijn geïdentificeerd, kan de chirurg ze scheiden zodat ze geen signalen meer verzenden. Bij radiofrequente rhizotomie worden de zenuwwortels verbrand om te voorkomen dat ze signalen dragen.

Na de rhizotomie kan de patiënt zwakte ervaren. In het geval van een procedure om spasticiteit te behandelen, komt zwakte veel voor en heeft de patiënt fysiotherapie nodig om kracht en tonus in de spieren te ontwikkelen. Andere bijwerkingen van rhizotomie zijn voorbijgaande tintelingen en vreemde gevoelens in de ledematen, die meestal na zes tot acht weken verdwijnen.

Er zijn enkele risico's voor deze procedure. Anesthesie zelf kan riskant zijn voor patiënten en patiënten lopen ook het risico op onbedoelde zenuwbeschadiging, verlamming en permanente zwakte. Verlies van controle over de blaas of darmen en een verhoogd risico op heupdislocaties zijn ook potentiële risico's van rhizotomie. Bij het beslissen of de procedure al dan niet geschikt is, moet een patiënt met een chirurg praten om volledig op de hoogte te zijn van de risico's, en het is raadzaam om de chirurg te vragen naar zijn of haar ervaring en slagingspercentage bij patiënten.