Co to jest rizotomia?
Rizotomia jest zabiegiem chirurgicznym, w którym kilka korzeni nerwu rdzeniowego zostaje odciętych w celu usunięcia nieprawidłowego działania tych korzeni, które powodują problemy medyczne. Ta procedura może być również znana jako selektywna rizotomia tylna lub selektywna rizotomia grzbietowa. Jest on wykonywany przez neurochirurga w szpitalu, a po operacji zwykle wymagany jest krótki pobyt w szpitalu, aby umożliwić pacjentowi powrót do zdrowia w środowisku szpitalnym przed wypuszczeniem go do domu.
Istnieje wiele przyczyn rizotomii. Jedną z najczęstszych przyczyn jest spastyczność, taka jak spastyczne porażenie mózgowe. Spastyczność występuje, gdy mięśnie mimowolnie kurczą się. Może powodować przykurcze stawów, ból, trudności w poruszaniu się i inne problemy. Kiedy rizotomia jest wykonywana w celu przecięcia korzeni nerwowych, rozwiązuje to spastyczność i daje pacjentowi większą kontrolę nad nią lub jej ruchami.
Innym powodem jest ból. Jeśli inne techniki zarządzania bólem nie działają, lekarz może zająć się bólem u źródła, nieprawidłowo działającymi nerwami, które wysyłają złe sygnały i informują mózg, że dzieje się coś bolesnego. Ta procedura może być również stosowana w leczeniu niektórych rodzajów nadciśnienia tętniczego.
W procedurze rizotomii pacjent jest znieczulany i ustawiany twarzą w dół na stole. Neurochirurg otwiera małe nacięcie w obszarze zainteresowania, aby odsłonić korzenie nerwowe. Korzenie nerwowe są oddzielone i stymulowane elektrycznie, aby znaleźć nerwy, które nie działają prawidłowo. Po zidentyfikowaniu błędnych nerwów chirurg może je odciąć, aby nie wysyłały już sygnałów. W rizotomii o częstotliwości radiowej korzenie nerwowe są spalane, aby zapobiec przenoszeniu sygnałów.
Po rizotomii pacjent może odczuwać osłabienie. W przypadku zabiegu przeprowadzanego w celu leczenia spastyczności osłabienie jest powszechne, a pacjent potrzebuje fizykoterapii, aby rozwinąć siłę i napięcie mięśni. Inne skutki uboczne rizotomii obejmują przemijające mrowienie i dziwne odczucia w kończynach, które zwykle ustępują po sześciu do ośmiu tygodniach.
Procedura ta wiąże się z pewnym ryzykiem. Znieczulenie samo w sobie może być ryzykowne dla pacjentów, a pacjenci są również narażeni na niezamierzone uszkodzenie nerwów, paraliż i trwałe osłabienie. Utrata kontroli pęcherza lub jelit i zwiększone ryzyko zwichnięcia stawu biodrowego są również potencjalnym ryzykiem rizotomii. Podejmując decyzję, czy procedura jest odpowiednia, pacjent powinien porozmawiać z chirurgiem, aby uzyskać pełne informacje na temat ryzyka, i zaleca się, aby zapytać chirurga o jego doświadczenie i wskaźnik powodzenia u pacjentów.