Co je to Rhizotomie?

Rhizotomie je chirurgický postup, při kterém je několik kořenů míšních nervů přerušeno, aby se vyřešily poruchy těchto kořenů, které způsobují zdravotní problémy. Tento postup může být také znám jako selektivní zadní rhizotomie nebo selektivní dorzální rhizotomie. Je prováděno neurochirurgem v nemocnici a po operaci je obvykle vyžadován krátký pobyt v nemocnici, aby pacient měl možnost se zotavit v nemocničním prostředí, než bude propuštěn do domu.

Existuje řada důvodů k provedení rhizotomie. Jedním z nejčastějších důvodů je spasticita, jako je ta způsobená spastickou mozkovou obrnou. Spasticita nastává, když se svaly nedobrovolně stahují. To může způsobit kontrakty kloubů, bolest, potíže s pohybem a další problémy. Když se provádí rhizotomie, která odděluje nervové kořeny, řeší spasticitu a dává pacientovi větší kontrolu nad svými pohyby.

Dalším důvodem je bolest. Pokud jiné techniky zvládání bolesti nefungují, lékař se může zabývat bolestí u svého zdroje, nefunkčních nervů, které vysílají špatné signály a oznamují mozku, že se něco bolestivého děje. Tento postup lze také použít k léčbě některých typů hypertenze.

Při rhizotomii je pacient anestetizován a umístěn lícem dolů na stůl. Neurochirurg otevírá malý řez v oblasti zájmu, aby odhalil kořeny nervů. Nervové kořeny jsou odděleny a elektricky stimulovány k nalezení nervů, které nefungují správně. Poté, co byly identifikovány potupné nervy, chirurg je může oddělit, aby už neposílaly signály. Při radiofrekvenční rhizotomii jsou nervové kořeny spáleny, aby jim zabránily přenášet signály.

Po rhizotomii se u pacienta může objevit slabost. V případě procedury prováděné za účelem léčby spasticity je slabost běžná a pacient potřebuje fyzickou terapii, aby si ve svalech vyvinul sílu a tón. Mezi další vedlejší účinky rhizotomie patří přechodné brnění a liché pocity na končetinách, které obvykle ustoupí po šesti až osmi týdnech.

Tento postup má určitá rizika. Samotná anestézie může být pro pacienty riskantní a pacienti jsou také ohroženi nechtěným poškozením nervů, ochrnutím a trvalou slabostí. Ztráta kontroly močového měchýře nebo střev a zvýšené riziko dislokací kyčle jsou také potenciální rizika rhizotomie. Při rozhodování o tom, zda je postup vhodný, by měl pacient hovořit s chirurgem, aby byl plně informován o rizicích, a je vhodné se zeptat chirurga na jeho zkušenosti a míru úspěšnosti s pacienty.