Co je to rhizotomie?

Rhizotomie je chirurgický zákrok, ve kterém je několik kořenů páteřních nervů přerušeno pro řešení poruch v těchto kořenech, které způsobují zdravotní problémy. Tento postup může být také známý jako selektivní zadní rhizotomie nebo selektivní dorzální rhizotomie. Provádí ho neurochirurg v nemocnici a po operaci je obvykle nutný krátký pobyt v nemocnici, aby pacientovi poskytl příležitost zotavit se v nemocničním prostředí, než bude propuštěn, aby šel domů.

Existuje řada důvodů k provedení rhizotomie. Jedním z nejčastějších důvodů je spasticita, jako je například ta způsobená spastickou mozkovou obrnou. Spasticita nastává, když se svaly nedobrovolně stahují. Může způsobit kontraktury kloubů, bolesti, obtížnosti a další problémy. Když je provedena rhizotomie za účelem přerušení nervových kořenů, vyřeší to spasticitu a dává pacientovi větší kontrolu nad jejím pohybem.

Dalším důvodem je bolest. Pokud to dělají jiné techniky léčby bolestiNefunguje, lékař může řešit bolest u jejího zdroje, nefunkční nervy, které vysílají nesprávné signály a říkají mozku, že se vyskytuje něco bolestivého. Tento postup lze také použít k léčbě některých typů hypertenze.

V postupu rhizotomie je pacient anestetizován a umístěn lícem dolů na stůl. Neurochirurg otevírá malý řez v oblasti zájmu, aby odhalil nervové kořeny. Kořeny nervů jsou odděleny a elektricky stimulovány k nalezení nervů, které nefungují správně. Po identifikaci potupiných nervů je chirurg může přerušit tak, aby již neposílali signály. Při radiofrekvenční rhizotomii jsou kořeny nervů spáleny, aby jim zabránily v přenášení signálů.

Po rhizotomii může pacient zažít slabost. V případě postupu provedeného k léčbě spasticity je slabost běžná aPacient potřebuje fyzikální terapii pro rozvoj síly a tónu ve svalech. Mezi další vedlejší účinky rhizotomie patří přechodné brnění a liché pocity na končetinách, které se obvykle po šesti až osmi týdnech odsouvají.

K tomuto postupu existují určitá rizika. Samotná anestézie může být pro pacienty riskantní a pacienti jsou také ohroženi neúmyslně poškozením nervů, ochrnutí a trvalé slabosti. Ztráta kontroly močového měchýře nebo střeva a zvýšené riziko dislokací kyčle jsou také potenciálními riziky rhizotomie. Při rozhodování o tom, zda je postup vhodný či nikoli, by měl pacient mluvit s chirurgem, aby byl plně informován o rizicích, a je vhodné se zeptat chirurga o jeho zkušenosti a úspěchu u pacientů.