O que é uma rizotomia?
A rizotomia é um procedimento cirúrgico no qual várias das raízes do nervo espinhal são cortadas para resolver problemas de funcionamento dessas raízes que estão causando problemas médicos. Esse procedimento também pode ser conhecido como rizotomia posterior seletiva ou rizotomia dorsal seletiva. É realizada por um neurocirurgião em um hospital, e geralmente é necessário um curto período de internação após a cirurgia para dar ao paciente a oportunidade de se recuperar no ambiente hospitalar antes de ser liberado para voltar para casa.
Existem várias razões para realizar uma rizotomia. Um dos motivos mais comuns é a espasticidade, como a causada pela paralisia cerebral espástica. A espasticidade ocorre quando os músculos se contraem involuntariamente. Pode causar contraturas nas articulações, dor, dificuldade em mover-se e outros problemas. Quando uma rizotomia é realizada para cortar as raízes nervosas, ela resolve a espasticidade e dá ao paciente maior controle sobre seus movimentos.
Outra razão é a dor. Se outras técnicas de controle da dor não funcionarem, o médico pode tratar a dor na fonte, os nervos defeituosos que enviam sinais errados e informam ao cérebro que algo doloroso está ocorrendo. Este procedimento também pode ser usado para tratar alguns tipos de hipertensão.
No procedimento de rizotomia, o paciente é anestesiado e posicionado de bruços sobre a mesa. Um neurocirurgião abre uma pequena incisão na área de interesse para expor as raízes nervosas. As raízes nervosas são separadas e estimuladas eletricamente para encontrar os nervos que não estão funcionando adequadamente. Uma vez identificados os nervos errantes, o cirurgião pode cortá-los para que eles não enviem mais sinais. Na rizotomia por radiofrequência, as raízes nervosas são queimadas para impedir que transmitam sinais.
Após a rizotomia, o paciente pode sentir fraqueza. No caso de um procedimento realizado para tratar a espasticidade, a fraqueza é comum, e o paciente precisa de fisioterapia para desenvolver força e tônus nos músculos. Outros efeitos colaterais da rizotomia incluem formigamento transitório e sensações estranhas nas extremidades, que geralmente desaparecem após seis a oito semanas.
Existem alguns riscos para este procedimento. A anestesia em si pode ser arriscada para os pacientes, e os pacientes também correm o risco de danos nervosos não intencionais, paralisia e fraqueza permanente. A perda do controle da bexiga ou do intestino e um risco aumentado de luxações do quadril também são riscos potenciais de rizotomia. Ao decidir se o procedimento é apropriado ou não, o paciente deve conversar com um cirurgião para obter informações completas sobre os riscos, e é aconselhável perguntar ao cirurgião sobre sua experiência e taxa de sucesso com os pacientes.