Qu'est-ce qu'une rhizotomie?
Une rhizotomie est une procédure chirurgicale dans laquelle plusieurs des racines nerveuses vertébrales sont coupées pour traiter des dysfonctionnements dans ces racines qui causent des problèmes médicaux.Cette procédure peut également être connue comme une rhizotomie postérieure sélective ou une rhizotomie dorsale sélective.Il est effectué par un neurochirurgien dans un hôpital, et un court séjour à l'hôpital est généralement nécessaire après la chirurgie pour donner au patient la possibilité de récupérer dans l'environnement de l'hôpital avant d'être libéré pour rentrer chez lui.
Il y a un certain nombre de raisons de réaliserune rhizotomie.L'une des raisons les plus courantes est la spasticité telle que celle causée par la paralysie cérébrale spastique.La spasticité se produit lorsque les muscles se contractent involontairement.Il peut provoquer des contractures des articulations, de la douleur, de la difficulté à déplacer et d'autres problèmes.Lorsqu'une rhizotomie est réalisée pour rompre les racines nerveuses, elle résout la spasticité et donne au patient un plus grand contrôle sur ses mouvements.
Une autre raison est la douleur.Si d'autres techniques de gestion de la douleur ne fonctionnent pas, un médecin peut aborder la douleur à sa source, les nerfs défectueux qui envoient les mauvais signaux et disant au cerveau que quelque chose de douloureux se produit.Cette procédure peut également être utilisée pour traiter certains types d'hypertension.
Dans la procédure de rhizotomie, le patient est anesthésié et positionné face vers le bas sur la table.Un neurochirurgien ouvre une petite incision dans le domaine d'intérêt pour exposer les racines nerveuses.Les racines nerveuses sont séparées et stimulées électriquement pour trouver les nerfs qui ne fonctionnent pas correctement.Une fois que les nerfs errants ont été identifiés, le chirurgien peut les rompre afin qu'ils n'envoient plus de signaux.Dans la rhizotomie radiofréquence, les racines nerveuses sont brûlées pour les empêcher de porter des signaux.
Après la rhizotomie, le patient peut ressentir une faiblesse.Dans le cas d'une procédure menée pour traiter la spasticité, la faiblesse est courante et le patient a besoin d'une thérapie physique pour développer la force et le tonus dans les muscles.D'autres effets secondaires de la rhizotomie comprennent des picotements transitoires et des sensations impaises dans les extrémités, qui se résolvent généralement après six à huit semaines.
Il y a des risques à cette procédure.L'anesthésie elle-même peut être risquée pour les patients, et les patients sont également à risque de lésions nerveuses involontaires, de paralysie et de faiblesse permanente.La perte de contrôle de la vessie ou de l'intestin et un risque accru de dislocations de la hanche sont également des risques potentiels de rhizotomie.Lorsque vous décidez si la procédure est appropriée ou non, un patient doit parler à un chirurgien pour être pleinement informé des risques, et il est conseillé de demander au chirurgien son expérience et son taux de réussite avec les patients.