Was ist eine transforaminale Lendenwirbelkörperfusion?
Die transforaminale lumbale Zwischenkörperfusion (TLIF) ist eine Art von Rückenoperation. Es wird verwendet, um einzelne Knochen der Wirbelsäule, die als Wirbel bezeichnet werden und Schmerzen verursachen können, zu verschmelzen. Gewöhnlich resultieren die Schmerzen aus Verschleiß, der eine Dämpfungsscheibe zwischen zwei Wirbeln beschädigt. Dies bedeutet, dass die Wirbel während der Bewegung nicht mehr voneinander geschützt sind und ein Teil der Bandscheibe auch herausragen und auf einen Nerv drücken kann, was zu stechenden Schmerzen führt. TLIF-Operationen behandeln die Ursache der Rückenschmerzen, indem sie die beschädigte Bandscheibe entfernen und die umgebenden Knochen so verschmelzen, dass sie sich nicht mehr relativ zueinander bewegen.
Die Technik der transforaminalen Lendenwirbelsäulenfusion wird in der Lendenwirbelsäule durchgeführt, die gemeinhin als unterer Rücken bekannt ist. Eine Reihe von Erkrankungen kann zu starken Schmerzen im unteren Rücken führen, darunter ein Bandscheibenvorfall oder ein Bandscheibenvorfall sowie eine Spondylolisthesis, bei denen ein Wirbel über den darunter liegenden nach vorne rutscht. Die transforaminale Lendenwirbelkörperfusion ist normalerweise Menschen vorbehalten, die seit einiger Zeit Rückenschmerzen haben und nicht durch andere nicht-chirurgische Behandlungen wie Physiotherapie und Medikamente behandelt wurden.
Zwei verschiedene Arten von Operationen können zur Durchführung einer transforaminalen Lendenwirbelkörperfusion eingesetzt werden. Bei der traditionellen Methode der offenen Chirurgie wird ein größerer Einschnitt in die Haut vorgenommen, um Teile der Wirbelsäule freizulegen, während die minimalinvasive oder Schlüsselloch-Operationstechnik durch kleinere Schnitte ausgeführt werden kann. Die Verwendung des minimal-invasiven Verfahrens hat den Vorteil, dass weniger Blutverlust, weniger Schmerzen nach der Operation und eine schnellere Genesung verursacht werden, sodass die Patienten früher nach Hause zurückkehren können.
Während der transforaminalen Lumbalfusion entnimmt der Chirurg dem Becken Knochenstücke, um so genannte Knochentransplantate herzustellen. Nach dem Entfernen der beschädigten Bandscheibe zwischen den Wirbelknochen und dem Verlassen eines Zwischenraums wird ein Teil der Knochentransplantatsubstanz zusammen mit zwei als Fusionskäfige bezeichneten Abstandselementen eingeführt. Fusionskäfige sind hohle Konstruktionen aus Kohlefaser, Titan oder Knochen, die mit Transplantatmaterial gefüllt sind. Weitere Mengen an Knochentransplantatgewebe werden um den Rücken und die Seiten der Wirbel hinzugefügt, bevor der Chirurg sie mit einem System aus Stäben und Schrauben fest zusammenhält. Dies drückt die Knochen zusammen und hilft bei der Wirbelsäulenfusion.
Nach einer Lumbalfusionsoperation müssen Patienten möglicherweise bis zu einer Woche im Krankenhaus bleiben. Nach ungefähr drei Wochen Pause können Aktivitäten wie Gehen wieder aufgenommen werden, aber anstrengenderes Training ist erst nach mehreren Monaten möglich. Obwohl die transforaminale Lumbalfusion Schmerzen und Symptome normalerweise nicht vollständig beseitigt, fühlen sich die meisten Patienten nach dem Eingriff besser und sind mit dem Ergebnis zufrieden.