Co je transforaminální bederní interbody fúze?
Transforaminální lumbální interbody fúze neboli TLIF je typem operace zády. Používá se ke spojení jednotlivých kostí páteře, známých jako obratle, které mohou způsobovat bolest. Obvykle je bolest důsledkem opotřebení, které poškozuje tlumící kotouč mezi dvěma obratly. To znamená, že obratle již nejsou při pohybu chráněny jeden proti druhému a část disku může také vyčnívat a tlačit na nervy, což způsobuje střelecké bolesti. Operace TLIF zachází se zdrojem bolesti zad odstraněním poškozeného disku a také spojením okolních kostí tak, aby se již vůči sobě navzájem nepohybovaly.
Transforaminální bederní interbody fúzní technika se provádí v bederní oblasti páteře, obvykle známé jako dolní část zad. Řada stavů může vyvolat silnou bolest v dolní části zad, včetně proklouznuté nebo herniované ploténky a spondylolistézy, kde přes ni pod klouzavým obratlem sklouzne vpřed. Transforaminální lumbální interbody fúze je obvykle vyhrazena pro lidi, kteří již nějakou dobu trpěli bolestmi zad a nepomohli jim jiné nechirurgické léčby, jako je fyzioterapie a léky.
K provedení transforaminální lumbální interbody fúze mohou být použity dva různé typy chirurgického zákroku. Tradiční metoda otevřené chirurgie zahrnuje vytvoření většího řezu v kůži, aby se odhalily části páteře, zatímco minimálně invazivní nebo klíčovou dírku lze techniku provést pomocí menších řezů. Použití minimálně invazivní procedury má výhodu v tom, že způsobuje menší ztráty krve, snižuje bolest po operaci a urychluje zotavení, takže se pacienti mohou vrátit domů dříve.
Během operace transforaminální lumbální interbody fúze chirurg vezme kousky kosti z pánve a vytvoří takzvané kostní štěpy. Po odstranění poškozeného disku mezi obratlovými kostmi a ponechání mezery se vloží část látky pro štěp kosti, spolu se dvěma distančními zařízeními nazývanými fúzní klece. Fúzní klece jsou duté konstrukce vyrobené z uhlíkových vláken, titanu nebo kosti a jsou vyplněny roubovaným materiálem. Další množství tkáňového štěpu se přidá kolem zadní a boční strany obratlů, než je chirurg pevně spojí pomocí systému tyčí a šroubů. Toto stlačuje kosti dohromady a pomáhá spinální fúzi.
Po operaci bederní fúze může být potřeba pacientů zůstat v nemocnici až týden. Po asi třech týdnech odpočinku mohou být aktivity, jako je chůze, obnoveny, ale namáhavé cvičení je možné pouze po několika měsících. Ačkoli transforaminální lumbální interbody fúze obvykle neodstraní úplně bolest a symptomy, většina pacientů se po zákroku cítí lépe a jsou s výsledkem spokojeni.