¿Qué es una fusión intersomática lumbar transforaminal?
La fusión intersomática lumbar transforaminal, o TLIF, es un tipo de cirugía de espalda. Se utiliza para fusionar huesos individuales de la columna vertebral, conocidos como vértebras, que pueden estar causando dolor. Por lo general, el dolor resulta del desgaste que daña un disco de amortiguación entre dos vértebras. Esto significa que las vértebras ya no están protegidas entre sí durante el movimiento, y parte del disco también puede sobresalir y presionar un nervio, lo que da lugar a dolores punzantes. La cirugía TLIF trata la fuente del dolor de espalda al eliminar el disco dañado, así como al fusionar los huesos circundantes para que ya no se muevan uno con respecto al otro.
La técnica de fusión intersomática lumbar transforaminal se lleva a cabo en la región lumbar de la columna, comúnmente conocida como la zona lumbar. Una serie de afecciones pueden provocar dolor intenso en la parte baja de la espalda, incluido un disco resbalado o herniado y una espondilolistesis, donde una vértebra se desliza hacia adelante sobre la inferior. La fusión intersomática lumbar transforaminal generalmente está reservada para personas que han tenido dolor de espalda por algún tiempo y que no han recibido ayuda de otros tratamientos no quirúrgicos, como fisioterapia y medicamentos.
Se pueden usar dos tipos diferentes de cirugía para realizar una fusión intersomática lumbar transforaminal. El método tradicional de cirugía abierta implica hacer una incisión más grande en la piel para exponer partes de la columna vertebral, mientras que la técnica de cirugía mínimamente invasiva o de ojo de cerradura se puede realizar a través de cortes más pequeños. El uso del procedimiento mínimamente invasivo tiene la ventaja de causar menos pérdida de sangre, reducir el dolor después de la cirugía y acelerar la recuperación para que los pacientes puedan regresar a casa antes.
Durante la operación de fusión intersomática lumbar transforaminal, el cirujano toma fragmentos de hueso de la pelvis para crear lo que se conoce como injertos óseos. Después de retirar el disco dañado de entre los huesos vertebrales y dejar un espacio, se inserta parte de la sustancia del injerto óseo, junto con dos dispositivos espaciadores llamados jaulas de fusión. Las jaulas de fusión son construcciones huecas hechas de fibra de carbono, titanio o hueso, y están llenas de material de injerto. Se agregan cantidades adicionales de tejido de injerto óseo alrededor de la parte posterior y los lados de las vértebras antes de que el cirujano las fije firmemente usando un sistema de varillas y tornillos. Esto presiona los huesos y ayuda a que ocurra la fusión espinal.
Después de la cirugía de fusión lumbar, los pacientes pueden necesitar permanecer en el hospital hasta por una semana. Después de unas tres semanas de descanso, se pueden reanudar actividades como caminar, pero el ejercicio más intenso solo es posible después de varios meses. Aunque la fusión intersomática lumbar transforaminal generalmente no elimina el dolor y los síntomas por completo, la mayoría de los pacientes se sienten mejor después del procedimiento y están satisfechos con el resultado.