O que é uma fusão inter-corpos lombar transforaminal?

A fusão transforaminal do corpo lombar, ou TLIF, é um tipo de cirurgia nas costas. É usado para fundir ossos individuais da coluna vertebral, conhecidos como vértebras, que podem estar causando dor. Geralmente, a dor resulta do desgaste, danificando um disco de amortecimento entre duas vértebras. Isso significa que as vértebras não estão mais protegidas uma da outra durante o movimento, e parte do disco também pode se destacar e pressionar um nervo, causando dores de tiro. A cirurgia TLIF trata a fonte da dor nas costas removendo o disco danificado e fundindo os ossos circundantes para que eles não se movam mais um em relação ao outro.

A técnica de fusão inter-corpo lombar transforaminal é realizada na região lombar da coluna vertebral, comumente conhecida como região lombar. Várias condições podem causar dor intensa na região lombar, incluindo um disco escorregadio ou herniado e espondilolistese, onde uma vértebra desliza para a frente sobre a abaixo. A fusão transforaminal de lombar entre corpos é geralmente reservada para pessoas com dores nas costas há algum tempo e que não foram ajudadas por outros tratamentos não cirúrgicos, como fisioterapia e medicamentos.

Dois tipos diferentes de cirurgia podem ser utilizados para realizar uma fusão transforaminal da lombar entre os corpos. O método tradicional de cirurgia aberta envolve fazer uma incisão maior na pele para expor partes da coluna vertebral, enquanto a técnica minimamente invasiva, ou cirurgia de buraco de fechadura, pode ser realizada através de cortes menores. O uso do procedimento minimamente invasivo tem vantagens em causar menos perda de sangue, reduzir a dor após a cirurgia e acelerar a recuperação para que os pacientes possam voltar para casa mais cedo.

Durante a operação de fusão inter-corpos lombar transforaminal, o cirurgião tira pedaços de osso da pelve para criar o que é conhecido como enxerto ósseo. Depois de remover o disco danificado entre os ossos vertebrais e deixar um espaço, parte da substância do enxerto ósseo é inserida, juntamente com dois dispositivos espaçadores chamados gaiolas de fusão. As gaiolas de fusão são construções ocas, feitas de fibra de carbono, titânio ou osso, e são preenchidas com material de enxerto. Quantidades adicionais de tecido de enxerto ósseo são adicionadas nas costas e nas laterais das vértebras antes que o cirurgião as fixe firmemente, usando um sistema de hastes e parafusos. Isso pressiona os ossos e ajuda a ocorrer a fusão da coluna vertebral.

Após a cirurgia de fusão lombar, os pacientes podem precisar permanecer no hospital por até uma semana. Após cerca de três semanas de descanso, atividades como caminhar podem ser retomadas, mas exercícios mais intensos só são possíveis após vários meses. Embora a fusão inter-corpos lombar transforaminal geralmente não remova completamente a dor e os sintomas, a maioria dos pacientes se sente melhor após o procedimento e está satisfeita com o resultado.