Co to jest przezbrzuszne zespolenie lędźwiowe międzykręgowe?
Przezpochwowe zespolenie lędźwiowe lub TLIF jest rodzajem operacji kręgosłupa. Służy do łączenia ze sobą poszczególnych kości kręgosłupa, zwanych kręgami, które mogą powodować ból. Zwykle ból wynika z zużycia i uszkodzenia tarczy amortyzującej między dwoma kręgami. Oznacza to, że kręgi nie są już chronione przed sobą podczas ruchu, a część dysku może również wystawać i naciskać na nerw, powodując bóle strzeleckie. Operacja TLIF leczy źródło bólu pleców, usuwając uszkodzony dysk, a także łącząc otaczające kości, aby nie poruszały się już względem siebie.
Transforaminalną technikę zespolenia lędźwiowego odcinka lędźwiowego wykonuje się w odcinku lędźwiowym kręgosłupa, powszechnie znanym jako dolna część pleców. Szereg stanów może powodować silny ból w dolnej części pleców, w tym poślizgnięcie lub przepuklina, dysk i spondylolisthesis, w którym kręgi ślizgają się do przodu nad dolną. Transforaminalna fuzja międzykręgowa lędźwiowa jest zwykle zarezerwowana dla osób, które odczuwały ból pleców od pewnego czasu i nie uzyskały pomocy w przypadku innych, niechirurgicznych zabiegów, takich jak fizjoterapia i leki.
Można wykonać dwa różne rodzaje operacji w celu wykonania przezbrzusznego zespolenia międzykręgowego lędźwiowego. Tradycyjna metoda chirurgii otwartej polega na wykonaniu większego nacięcia na skórze w celu odsłonięcia części kręgosłupa, podczas gdy minimalnie inwazyjna lub operacja dziurki od klucza technika może być wykonywana poprzez mniejsze nacięcia. Zastosowanie minimalnie inwazyjnej procedury ma tę zaletę, że powoduje mniejszą utratę krwi, zmniejsza ból po operacji i przyspiesza powrót do zdrowia, aby pacjenci mogli wcześniej wrócić do domu.
Podczas operacji przezbrzusznego połączenia międzykręgowego lędźwiowego chirurg pobiera kawałki kości z miednicy, aby utworzyć tak zwane przeszczepy kostne. Po usunięciu uszkodzonego dysku między kościami kręgowymi i pozostawieniu miejsca wstawia się część przeszczepu kostnego wraz z dwoma urządzeniami dystansowymi zwanymi klatkami termojądrowymi. Klatki termojądrowe są pustymi konstrukcjami wykonanymi z włókna węglowego, tytanu lub kości i są wypełnione materiałem do szczepienia. Kolejne ilości tkanki przeszczepu kostnego są dodawane wokół tylnej i boków kręgów, zanim chirurg złączy je mocno za pomocą systemu prętów i śrub. To ściska kości i pomaga w fuzji kręgosłupa.
Po operacji zespolenia lędźwiowego pacjenci mogą potrzebować pozostania w szpitalu do tygodnia. Po około trzech tygodniach odpoczynku można wznowić takie czynności, jak chodzenie, ale bardziej intensywne ćwiczenia są możliwe dopiero po kilku miesiącach. Chociaż przezpochwowe zespolenie lędźwiowe lędźwi zwykle nie usuwa całkowicie bólu i objawów, większość pacjentów czuje się lepiej po zabiegu i jest zadowolona z wyniku.