Vad är en transforaminal korsvävfosjon?

Transforaminal lumbal interbody fusion, eller TLIF, är en typ av ryggkirurgi. Det används för att smälta samman enskilda ben i ryggraden, känd som kotor, vilket kan orsaka smärta. Vanligtvis beror smärtan på att slitage skadar en dämpande skiva mellan två ryggkotor. Detta innebär att ryggkotorna inte längre är skyddade från varandra under rörelse, och en del av skivan kanske också sticker ut och pressar på en nerv, vilket ger upphov till fotograferingsvärk. TLIF-kirurgi behandlar källan till ryggsmärtan genom att ta bort den skadade skivan samt smälta de omgivande benen så att de inte längre rör sig relativt varandra.

Den transforaminala ländryggens fusionsteknik utförs i ryggradens korsryggregion, vanligen känd som korsryggen. Ett antal tillstånd kan ge upphov till svår smärta i korsryggen, inklusive en halkad, eller herniated, skiva och spondylolisthesis, där en ryggkot glider framåt över den under. Transforaminal sammankoppling i ländryggen är vanligtvis reserverad för personer som har haft ryggsmärta under en tid och inte har fått hjälp av andra, icke-kirurgiska behandlingar som fysioterapi och medicinering.

Två olika typer av operationer kan användas för att utföra en transforaminal ländryggfusion. Den traditionella metoden med öppen kirurgi innebär att man gör ett större snitt i huden för att exponera delar av ryggraden, medan den minimalt invasiva eller nyckelhålsoperationen kan utföras genom mindre snitt. Att använda den minimalt invasiva proceduren har fördelar med att orsaka mindre blodförlust, minska smärta efter operationen och påskynda återhämtningen så att patienter kan återvända hem tidigare.

Under den transforaminala ländryggens fusionsoperation tar kirurgen bitar av ben från bäckenet för att skapa vad som kallas bentransplantat. Efter att ha tagit bort den skadade skivan mellan ryggbenen och lämnat ett utrymme, sätts en del av bentransplantatsubstansen tillsammans med två distansanordningar som kallas fusionsburar. Fusionsburar är ihåliga konstruktioner tillverkade av kolfiber, titan eller ben, och de är fyllda med ympmaterial. Ytterligare mängder benvävnad läggs runt ryggen och sidorna på ryggkotorna innan kirurgen fixerar dem tätt tillsammans med ett system av stavar och skruvar. Detta pressar benen ihop och hjälper ryggradens fusion att uppstå.

Efter lumbar fusionskirurgi kan patienter behöva stanna på sjukhuset i upp till en vecka. Efter cirka tre veckors vila kan aktiviteter som promenader återupptas, men mer ansträngande träning är bara möjligt efter flera månader. Även om transforaminal lumbal interbody fusion vanligtvis inte tar bort smärta och symtom helt, mår de flesta patienter bättre efter proceduren och är nöjda med resultatet.