Was ist an der Rekonstruktion der Achillessehne beteiligt?
Die Achillessehne ist ein dickes Gewebeband, das den Wadenmuskel mit dem Knochen der Ferse verbindet. Bei der Achillessehnenrekonstruktion handelt es sich um eine Operation zur Behandlung einer Achillessehnenruptur, bei der die Sehne nach einer Überdehnung vollständig in zwei Teile gerissen ist. Manchmal müssen bei der Reparatur von Achillessehnen einfach die beiden abgetrennten Sehnenstücke zusammengenäht werden. Wenn sich jedoch Teile der Sehne verschlechtert haben, müssen sie möglicherweise entfernt und durch Gewebetransplantate ersetzt werden.
Ein Achillessehnenriss tritt eher im mittleren Alter auf. Männer sind in der Regel häufiger betroffen, wenn sie an sportlichen Aktivitäten wie Basketball teilnehmen, bei denen es um Laufen, Springen und Drehen geht. Einige Leute berichten, dass sich ein Achillessehnenriss wie ein Schuss anfühlt. Ein Gefühl des Schnappens oder Knallens kann zusammen mit einem scharfen Schmerz im Rücken der Wadenmuskulatur oder des Knöchels auftreten. Die Sehne reißt normalerweise an einer Stelle, die etwa 5 cm über ihrer Befestigung am Fersenbein liegt, und manchmal ist an dieser Stelle eine Lücke zu spüren.
Die Achillessehnenrekonstruktion kann in einer offenen Operation durchgeführt werden, bei der ein langer Schnitt durchgeführt wird, um den gesamten zu operierenden Bereich freizulegen, oder in einer sogenannten weniger invasiven Methode, bei der mehrere kleinere Schnitte durchgeführt werden. Die weniger invasive Operation der Achillessehne erfordert vom Chirurgen mehr Fachwissen, hat jedoch den Vorteil, dass weniger Hautschäden auftreten und die wiederhergestellte Sehne besser geschützt wird. Da die Haut im hinteren Bereich des Sprunggelenks relativ schlecht durchblutet ist, kann durch kleinere Schnitte das Risiko gesenkt werden, dass die Wunde nach einer Operation nicht mehr heilt und sich wieder öffnet.
Bei einem plötzlichen, sauberen Bruch einer gesunden Sehne werden bei der Achillessehnenrekonstruktion die getrennten Enden der Sehne wieder zusammengenäht oder zusammengenäht. Wenn eine als Tendinose bezeichnete Erkrankung dazu geführt hat, dass sich Abschnitte der Sehne verschlechtern, sind möglicherweise Gewebetransplantate erforderlich. Die beschädigten Abschnitte werden weggeschnitten und die Transplantate werden an ihrer Stelle angebracht, wodurch die Sehne gestärkt wird.
Die chirurgische Achillessehnenrekonstruktion soll das Risiko künftiger Rupturen verringern und die beste Chance bieten, dass das Bein wieder seine volle Kraft entfaltet. Im Vergleich dazu können Patienten, deren abgebrochene Sehnen nicht chirurgisch behandelt werden, indem sie einen Gipsverband tragen, während die Sehne heilt, länger brauchen, um sich zu erholen, und es kann zu einem weiteren Bruch kommen. Gipsabdrücke oder Schienen werden in der Regel einige Wochen nach der Operation verwendet, und der Sport kann normalerweise nach etwa sechs Monaten wieder aufgenommen werden.