Cosa comporta la ricostruzione del tendine di Achille?
Il tendine di Achille è una spessa fascia di tessuto che unisce il muscolo del polpaccio all'osso del tallone. La ricostruzione del tendine di Achille è un tipo di intervento chirurgico effettuato per curare una rottura del tendine di Achille, in cui il tendine si è completamente spezzato in due dopo essere stato allungato eccessivamente. A volte la riparazione del tendine di Achille comporta semplicemente il cucire insieme i due pezzi di tendine recisi, ma, se parti del tendine si sono deteriorate, potrebbe essere necessario rimuoverle e sostituirle con innesti di tessuto.
È più probabile che si verifichi uno scatto del tendine di Achille nella mezza età. Gli uomini sono più frequentemente colpiti, in genere mentre prendono parte ad attività atletiche, come il basket, che coinvolgono la corsa, il salto e la svolta. Alcune persone riferiscono che una rottura del tendine di Achille sembra essere stata colpita. Si può provare una sensazione di schiocco o scoppio, insieme a un forte dolore nella parte posteriore del muscolo del polpaccio o della caviglia. Il tendine di solito si rompe in un punto circa 2 pollici (circa 5 cm) sopra il suo attacco all'osso del tallone, e talvolta a questo punto si può avvertire uno spazio vuoto.
La ricostruzione del tendine di Achille può essere eseguita utilizzando la chirurgia a cielo aperto, in cui viene effettuato un lungo taglio per esporre l'intera area su cui operare, o utilizzando quello che è noto come un metodo meno invasivo, in cui vengono eseguiti numerosi tagli più piccoli. L'operazione meno invasiva del tendine di Achille richiede una maggiore abilità tecnica da parte del chirurgo, ma ha il vantaggio di danneggiare una parte inferiore della pelle, in modo da formare una migliore copertura protettiva sul tendine ricostruito. Poiché la pelle nella parte posteriore della caviglia presenta un afflusso di sangue relativamente scarso, eseguire tagli più piccoli può ridurre il rischio che la ferita non riesca a guarire e riaprirsi dopo un intervento chirurgico.
Dove si è verificata una rottura improvvisa e pulita in un tendine sano, la ricostruzione del tendine di Achille comporta la cucitura o la sutura, le estremità separate del tendine di nuovo insieme. Se una condizione chiamata tendinosi ha causato il deterioramento delle sezioni del tendine, possono essere richiesti innesti di tessuto. Le sezioni danneggiate vengono tagliate via e gli innesti sono attaccati al loro posto, rafforzando il tendine.
La ricostruzione chirurgica del tendine di Achille è pensata per ridurre il rischio di future rotture e per dare le migliori possibilità alla gamba di tornare a piena forza. In confronto, i pazienti i cui tendini spezzati vengono trattati non chirurgicamente, indossando un calco mentre il tendine guarisce, potrebbero richiedere più tempo per riprendersi e potrebbero subire un'altra rottura. Calchi o stecche sono comunemente usati per alcune settimane dopo l'intervento chirurgico e gli sport possono normalmente riprendere dopo circa sei mesi.