Hvad er involveret i Achilles senegenopbygning?
Achilles-senen er et tykt bånd af væv, der slutter legemusklerne til hælbenet. Rekonstruktion af akillessenen er en type kirurgi, der udføres for at behandle en akillessenesbrud, hvor senen er fuldstændigt knækket i to efter at have været for stor. Undertiden involverer Achilles-senreparation simpelthen at sy de to afskårne senestykker sammen, men hvis dele af senen er forværret, kan de muligvis fjernes og erstattes af vævstransplantater.
En akillessenesnap er mere sandsynligt, at der forekommer i middelalderen. Mænd påvirkes hyppigere, typisk mens de deltager i atletiske aktiviteter, såsom basketball, som involverer løb, spring og drejning. Nogle mennesker rapporterer, at en brud på akillessenen føles som om at blive skudt. Der kan opleves en følelse af at slå eller poppe sammen med en skarp smerte i ryggen af læggen og muskelen. Senen bryder normalt på et punkt omkring 5 cm over dets fastgørelse til hælbenet, og nogle gange kan der mærkes et hul på dette tidspunkt.
Rekonstruktion af akillessener kan udføres ved hjælp af åben kirurgi, hvor der foretages en langskæring for at udsætte hele det område, der skal opereres, eller ved hjælp af en såkaldt mindre invasiv metode, hvor der foretages et antal mindre udskæringer. Den mindre invasive operation i akillessenen kræver mere teknisk dygtighed fra kirurgen, men har den fordel, at mindre af huden er beskadiget, så det danner en bedre beskyttelsesdækning over den rekonstruerede sen. Da huden på bagsiden af ankelen har en relativt dårlig blodforsyning, kan mindre sår reduceres risikoen for, at såret ikke heles og åbner igen efter operation.
Hvor der har været et pludseligt, rent brud i en sund sene, involverer Achilles senekonstruktion syning eller sutur af de adskilte ender af senen sammen igen. Hvis en tilstand kaldet tendinose har forårsaget, at sektioner af senen forværres, kan der være behov for vævstransplantater. De beskadigede sektioner er skåret væk, og transplantaterne fastgøres på deres sted, hvilket styrker senen.
En kirurgisk Achilles senekonstruktion menes at reducere risikoen for fremtidig brud og give den bedste chance for, at benet vender tilbage til fuld styrke. Til sammenligning kan patienter, hvis knapede sener behandles ikke-kirurgisk ved at bære en rollebesætning, mens senen heles, tage længere tid at komme sig og kunne opleve en anden brud. Kaster eller splinter bruges ofte i et par uger efter operationen, og sport kan normalt genoptages efter ca. seks måneder.