Co jest zaangażowane w odbudowę ścięgna Achillesa?
Ścięgno Achillesa to gruby pas tkanki łączący mięsień łydki z kością pięty. Rekonstrukcja ścięgna Achillesa jest rodzajem operacji przeprowadzanej w celu zerwania ścięgna Achillesa, w której ścięgno całkowicie pękło na pół po przeciążeniu. Czasami naprawa ścięgna Achillesa polega po prostu na zszyciu dwóch odciętych ścięgien razem, ale jeśli części ścięgna uległy pogorszeniu, może być konieczne ich usunięcie i zastąpienie przeszczepami tkanek.
Pęknięcie ścięgna Achillesa jest bardziej prawdopodobne w średnim wieku. Mężczyźni są częściej dotknięci, zazwyczaj podczas uczestnictwa w zajęciach sportowych, takich jak koszykówka, które obejmują bieganie, skakanie i obracanie. Niektórzy twierdzą, że zerwanie ścięgna Achillesa wydaje się być strzałem. Może wystąpić uczucie pękania lub trzaskania, a także ostry ból w tylnej części mięśnia łydki lub kostki. Ścięgno zwykle pęka w punkcie około 2 cali (około 5 cm) powyżej jego przyczepienia do kości piętowej, a czasem może być wyczuwalna przerwa.
Rekonstrukcję ścięgna Achillesa można przeprowadzić przy użyciu operacji otwartej, w której wykonuje się długie nacięcie, aby odsłonić cały obszar, na którym ma być wykonywany zabieg, lub przy użyciu tak zwanej mniej inwazyjnej metody, w której wykonuje się szereg mniejszych nacięć. Mniej inwazyjna operacja ścięgna Achillesa wymaga od chirurga większych umiejętności technicznych, ale ma tę zaletę, że mniej skóry ulega uszkodzeniu, dzięki czemu stanowi lepszą osłonę ochronną nad zrekonstruowanym ścięgnem. Ponieważ skóra z tyłu kostki ma stosunkowo słabe ukrwienie, wykonywanie mniejszych skaleczeń może zmniejszyć ryzyko gojenia się rany i ponownego otwarcia po operacji.
Tam, gdzie nastąpiło nagłe, czyste złamanie zdrowego ścięgna, rekonstrukcja ścięgna Achillesa polega na zszyciu lub zszyciu oddzielonych końców ścięgna z powrotem. Jeśli stan zwany ścięgnem spowodował pogorszenie odcinków ścięgna, konieczne może być przeszczep tkanek. Uszkodzone odcinki są odcinane, a przeszczepy są mocowane na swoim miejscu, wzmacniając ścięgno.
Uważa się, że chirurgiczna rekonstrukcja ścięgna Achillesa zmniejsza ryzyko przyszłego pęknięcia i daje najlepszą szansę na powrót nogi do pełnej siły. Dla porównania, pacjenci, których zerwane ścięgna są leczeni niechirurgicznie, nosząc gips, podczas gdy ścięgno goi się, powrót do zdrowia może potrwać dłużej i może wystąpić kolejne pęknięcie. Obsady lub szyny są powszechnie stosowane przez kilka tygodni po operacji, a sport można normalnie wznowić po około sześciu miesiącach.