Hva er involvert i rekonstruksjon av senestene?
Achillesen er et tykt bånd av vev som føyer leggmuskelen til hælbenet. Rekonstruksjon av akillessenen er en type kirurgi som blir utført for å behandle en Achilles senebrukk, der senen har knekket helt i to etter å ha blitt overstrukket. Noen ganger innebærer reparasjon av Achilles-sene ganske enkelt å sy de to avskårne sene av sene sammen, men hvis deler av senen er blitt dårligere, kan det hende at de må fjernes og erstattes av vevstransplantater.
Det er mer sannsynlig at en akillessene knuses i middelalderen. Menn rammes oftere, vanligvis mens de deltar i atletiske aktiviteter, for eksempel basketball, som involverer løping, hopping og sving. Noen mennesker rapporterer at et brudd på akillessenen føles som å bli skutt. En følelse av knipsing eller spratt kan oppleves, sammen med kraftige smerter på baksiden av leggmuskelen eller ankelen. Senen brytes vanligvis på et punkt rundt 5 cm over festet til hælbenet, og noen ganger kan det oppstå et gap på dette punktet.
Rekonstruksjon av akillessene kan utføres ved hjelp av åpen kirurgi, der det gjøres et langt snitt for å eksponere hele området som skal opereres, eller ved å bruke det som kalles en mindre invasiv metode, der det blir foretatt et antall mindre kutt. Den mindre inntrengende akillesseneoperasjonen krever mer teknisk dyktighet fra kirurgen, men har fordelen at mindre av huden er skadet, slik at den danner et bedre beskyttelsesbelegg over den rekonstruerte senen. Siden huden på baksiden av ankelen har relativt dårlig blodtilførsel, kan mindre kutt redusere risikoen for at såret ikke klarer å leges og åpne seg igjen etter operasjonen.
Der det har skjedd et plutselig, rent brudd i en sunn sene, innebærer gjenoppbygging av sene av sene, eller sutur, separerte ender av sene sammen. Hvis en tilstand som kalles tendinose har fått seksjoner av senen til å bli dårligere, kan det være nødvendig med vevstransplantater. De skadede seksjonene er skåret bort og transplantatene festes på sin plass, noe som styrker senen.
En kirurgisk akillessene rekonstruksjon antas å redusere risikoen for fremtidig sprekker og for å gi den beste sjansen for at benet kommer tilbake i full styrke. Til sammenligning kan pasienter med knipete sener behandles ikke-kirurgisk ved å bære en rollebesetning mens senen leges, kunne ta lengre tid å komme seg og kan oppleve et nytt brudd. Kaster eller splint brukes ofte i noen uker etter operasjonen, og idrett kan normalt gjenopptas etter rundt seks måneder.