Vad är involverat i rekonstruktionen av Achilles tendon?

Achilles senan är ett tjockt band av vävnad som förenar kalvmuskeln till hälbenet. Rekonstruktion av Achilles-senor är en typ av operation som utförs för att behandla en Achilles-senbrott, där senan helt har knäppts i två efter att ha varit översträckt. Ibland innebär reparation av Achilles-senor helt enkelt att sy de två avskurna senorna ihop, men om delar av senan har försämrats kan de behöva tas bort och ersättas av vävnadstransplantat.

En Achilles-senknäpp är mer troligt att uppstå i medelåldern. Män drabbas oftare, vanligtvis när de deltar i atletiska aktiviteter, till exempel basket, som involverar löpning, hoppning och vridning. En del människor rapporterar att ett brist på Achilles-senan känns som att skjutas. En känsla av knäppning eller poppning kan upplevas, tillsammans med en kraftig smärta i ryggen på kalvmusklerna eller vristen. Senan bryts vanligtvis vid en punkt cirka 5 cm över sin fästning på hälbenet, och ibland kan en klyfta kännas vid denna punkt.

Rekonstruktion av akillessena kan utföras med hjälp av öppen kirurgi, där en lång skärning görs för att exponera hela området som ska opereras, eller med användning av så kallad en mindre invasiv metod, där ett antal mindre skär görs. Den mindre invasiva akillessenaoperationen kräver mer teknisk skicklighet från kirurgen, men har fördelen att mindre av huden är skadad, så det bildar ett bättre skyddande skydd över den rekonstruerade senan. Eftersom huden på baksidan av vristen har en relativt dålig blodförsörjning, kan mindre sänkningar minska risken för att såret inte läker och öppnas igen efter operation.

Där det har skett ett plötsligt, rent avbrott i en hälsosam senor, innebär rekonstruktion av Achilles-senar att sy eller sutera de senade ändarna av senen tillsammans. Om ett tillstånd som kallas tendinos har orsakat att delar av senan försämras kan vävnadstransplantat krävas. De skadade delarna skärs bort och transplantaten fästs på sin plats, vilket förstärker senan.

En kirurgisk rekonstruktion av akillessena anses minska risken för framtida brott och ge bästa chans att benet återgår till full styrka. Som jämförelse kan patienter vars knäppta senor behandlas icke-kirurgiskt, genom att ha på sig ett kast medan senen läkar, ta längre tid att återhämta sig och kan uppleva ytterligare ett brott. Gjutningar eller spalter används vanligtvis några veckor efter operationen och idrott kan normalt återupptas efter cirka sex månader.