Was ist orale bewusste Sedierung?
Oral bewusste Sedierung bezieht sich auf eine leichte Sedierungsmethode, die durch die Einnahme von Medikamenten durch den Mund erreicht wird. Dies steht im Gegensatz zum Erreichen unterschiedlicher Sedierungsniveaus durch intravenöse Injektion oder Inhalation verschiedener Arzneimittel. Bei oraler bewusster Beruhigung sind die Menschen bei Bewusstsein und können Fragen beantworten oder auf Befehle reagieren. Aufgrund der verwendeten Medikamente ist es jedoch unwahrscheinlich, dass sich die Menschen an die Zeit erinnern, in der sie betäubt wurden. Eingesetzte Medikamente lindern die Angst vor medizinischen Eingriffen und schaffen Entspannung und Komfort für den Patienten. Oral bewusste Sedierung wird häufig von Zahnärzten angewendet, wo sie als Schlafzahnheilkunde bezeichnet wird, aber auch für andere kleinere medizinische Eingriffe verwendet werden kann.
Die Schlafzahnheilkunde, die als Methode zur Arbeit mit Menschen, die Angst vor Zahnbehandlungen haben, immer beliebter wird, verwendet in der Regel mehrere verschiedene Medikamente, um eine orale, bewusste Sedierung zu erreichen. In der Nacht vor einem Eingriff erhalten die Patienten in der Regel ein Benzodiazepin, das sie vor dem Zubettgehen einnehmen. Dies führt nicht zu einer starken Beruhigung, kann aber beim Schlafen helfen und die Angst verringern. Am nächsten Tag und eine oder zwei Stunden vor der Zahnarztpraxis werden die Patienten angewiesen, ein anderes Medikament einzunehmen. Die am häufigsten verwendeten sind Triazolam (Halcion®) oder Midazolam (Versed®).
Diese Medikamente verursachen eine signifikante Sedierung, obwohl die orale bewusste Sedierung nicht so stark ist wie die Vollnarkose. Wenn Menschen diese Medikamente einnehmen, können sie dennoch nicht fahren und brauchen jemanden, der sie zum Zahnarzt oder zur Arztpraxis bringt. Solche Medikamente können auch mit anderen Medikamenten kombiniert werden, einschließlich zusätzlicher Benzodiazepine oder Beruhigungsmittel, um Angstzustände weiter zu reduzieren, oder Schmerzmedikamente wie Fentanyl. Diese können zu Hause oder in der Arztpraxis verabreicht werden. Gelegentlich, insbesondere in der Zahnheilkunde, kann eine inhalative Sedierung mit Distickstoffmonoxid hinzugefügt werden, um mehr Komfort zu erzielen.
Ein Vorteil dieser Medikamente ist, dass sie eine amnestische Wirkung haben. Es ist unwahrscheinlich, dass sich Menschen an den Zeitraum erinnern, in dem sie sediert wurden. Während sie allmählich das Bewusstsein wiedererlangen, scheint es, als sei nur sehr wenig Zeit vergangen. Der erreichte Sedierungsgrad reicht im Allgemeinen aus, um die Angst erheblich zu verringern, sodass selbst die ängstlichsten Patienten umfangreiche zahnärztliche Eingriffe durchführen können, ohne sich tief besorgt zu fühlen.
Es gibt jedoch Bedenken hinsichtlich des zunehmenden Einsatzes von oraler bewusster Sedierung auf dem Gebiet der Zahnheilkunde. Kritiker äußern sich besorgt über die mangelnde Wertschätzung, die manche Zahnärzte für die unterschiedlichen Reaktionen auf die gebräuchlichen Beruhigungsmittel zeigen könnten. Manchmal müssen Menschen die Dosen sedierender Medikamente wiederholen, und nicht alle Zahnärzte oder andere Ärzte sind möglicherweise auf Notsituationen vorbereitet, in denen die Sedierung zu stark wird. Diejenigen, die sich für diese Art der Sedierung interessieren, sollten überprüfen, ob Zahnärzte oder Ärzte über Geräte wie Atemschutzmasken und Intubationsmaterialien verfügen, damit sie bei zu starker Sedierung eine Atemstörung behandeln können.