Vad är munmedveten sedation?
Oralmedveten sedation avser en lätt sedationsmetod som uppnås genom att ta mediciner via munnen. Detta i motsats till att uppnå olika nivåer av lugnande med injektion, intravenöst eller genom inandning av olika läkemedel. Vid oral medveten sedering är människor medvetna och kan svara på frågor eller svara på kommandon, men de läkemedel som används gör det osannolikt att människor kommer att komma ihåg den tidsperiod då de sederades. Mediciner som används reducerar ångest relaterad till att ha medicinska procedurer, vilket skapar avslappning och komfort för patienten. Oralmedveten sedation används ofta av tandvården, där den kan kallas sömntandvård, men den kan användas för andra mindre medicinska procedurer också.
Sovande tandvård, som växer i popularitet som en metod för att arbeta med dem som är rädda för tandläkarmetoder, tenderar att använda flera olika läkemedel för att uppnå oral medveten sedation. Kvällen före en procedur ges patienter vanligtvis ett bensodiazepin, som de tar före sänggåendet. Detta ger inte stark lugnande men kan hjälpa till med sömn och minska ångest. Nästa dag och en timme eller två innan de går till tandläkarkontoret, instrueras patienterna att ta en annan medicin. De vanligaste som används är triazolam (Halcion®) eller midazolam (Versed®).
Dessa mediciner orsakar betydande lugnande, även om oral medveten sedation inte är lika stark som generell anestesi. Fortfarande, när människor tar dessa mediciner, kan de inte köra och de behöver någon annan för att ta dem till tandläkare eller medicinska kontor. Sådana läkemedel kan också kombineras med andra läkemedel, inklusive ytterligare bensodiazepiner eller lugnande medel för att ytterligare reducera ångest, eller smärtmediciner som fentanyl. Dessa kan administreras hemma eller på läkarmottagningen. Ibland, särskilt inom tandvård, kan inandningssedation med kväveoxid tillsättas för att ge mer komfort.
En fördel med dessa läkemedel är att de skapar en amnesisk effekt. Folk kommer osannolikt inte att komma ihåg mycket om den tidsperiod då de var lugnande. När de gradvis återhämtar sig fullt medvetande kan det tyckas som om mycket tid har gått. Den uppnådda lugnande nivån räcker i allmänhet för att avsevärt minska ångest, så att även de mest rädda patienterna kan genomgå omfattande tandläkarmetoder utan att känna djup oro eller oro.
Det finns ändå oro för den växande användningen av oral medveten sedation inom tandvårdsområdet. Kritiker uttrycker oro över bristen på uppskattning som vissa tandläkare kan visa för olika sätt på vilka människor kan svara på de vanliga lugnande medel som används. Ibland måste människor upprepa doser av lugnande läkemedel, och inte alla tandläkare eller andra läkare kan vara beredda för akuta situationer där lugnande blir alltför stark. De som är intresserade av att söka denna typ av lugnande bör verifiera att tandläkare eller läkare har utrustning till hands, till exempel andningsskydd och intubationsmaterial, så att de kan behandla andningsskadade om lugnande nivå blir för stark.