Co to jest doustna świadoma sedacja?
Ustna sedacja świadoma odnosi się do lekkiej metody sedacji, która jest osiągana poprzez przyjmowanie leków doustnie. Jest to w przeciwieństwie do osiągania różnych poziomów sedacji przy wstrzyknięciu, dożylnym lub przez inhalację różnych leków. W przypadku świadomej sedacji doustnej ludzie są świadomi i mogą odpowiadać na pytania lub odpowiadać na polecenia, ale stosowane leki sprawiają, że jest mało prawdopodobne, aby ludzie pamiętali okres, w którym byli uspokojeni. Zastosowane leki zmniejszają lęk związany z zabiegami medycznymi, tworząc relaksację i komfort dla pacjenta. Stomatologicznie świadomy środek uspokajający jest często stosowany w gabinecie stomatologicznym, gdzie można go nazwać stomatologią nasenną, ale można go również stosować do innych drobnych zabiegów medycznych.
Śpiąca stomatologia, która staje się coraz popularniejsza jako metoda pracy z tymi, którzy boją się zabiegów dentystycznych, ma tendencję do używania kilku różnych leków w celu osiągnięcia świadomej sedacji jamy ustnej. W noc przed zabiegiem pacjenci zwykle otrzymują benzodiazepinę, którą przyjmują przed snem. Nie powoduje to silnej sedacji, ale może pomóc w zasypianiu i zmniejszyć lęk. Następnego dnia i godzinę lub dwie przed pójściem do gabinetu dentystycznego pacjenci są instruowani, aby wziąć inny lek. Najczęściej stosowane są triazolam (Halcion®) lub midazolam (Versed®).
Leki te powodują znaczną sedację, chociaż sedacja doustna nie jest tak silna jak znieczulenie ogólne. Mimo to, kiedy ludzie biorą te leki, nie mogą prowadzić pojazdu i potrzebują kogoś innego, aby zabrać je do gabinetu dentystycznego lub medycznego. Takie leki można również łączyć z innymi lekami, w tym dodatkowymi benzodiazepinami lub środkami uspokajającymi w celu dalszego zmniejszenia lęku lub leków przeciwbólowych, takich jak fentanyl. Można je podawać w domu lub w gabinecie lekarskim. Czasami, szczególnie w stomatologii, można dodać sedację wziewną z podtlenkiem azotu, aby zwiększyć komfort.
Zaletą tych leków jest to, że tworzą efekt amnestyczny. Ludzie raczej nie pamiętają wiele o okresie, w którym byli uspokojeni. Gdy stopniowo odzyskują pełną świadomość, może wydawać się, że minęło bardzo mało czasu. Osiągnięty poziom sedacji jest na ogół wystarczający, aby znacznie zmniejszyć lęk, dzięki czemu nawet najbardziej przerażający pacjenci są w stanie poddać się rozległym zabiegom dentystycznym bez głębokiego zmartwienia lub niepokoju.
Istnieją jednak obawy związane z rosnącym wykorzystaniem świadomej sedacji jamy ustnej w dziedzinie stomatologii. Krytycy wyrażają obawy związane z brakiem uznania dla niektórych dentystów na różne sposoby reagowania na powszechnie stosowane środki uspokajające. Czasami ludzie muszą powtarzać dawki leków uspokajających i nie wszyscy dentyści lub inni lekarze mogą być przygotowani na sytuacje awaryjne, w których sedacja staje się zbyt silna. Osoby zainteresowane szukaniem tego rodzaju sedacji powinny sprawdzić, czy dentyści lub lekarze mają pod ręką sprzęt, taki jak respiratory i materiały do intubacji, aby mogli leczyć upośledzony oddech, jeśli poziom sedacji stanie się zbyt silny.