¿Qué es la sedación oral consciente?
La sedación consciente oral se refiere a un método de sedación ligera que se logra tomando medicamentos por vía oral. Esto contrasta con el logro de diferentes niveles de sedación con inyección, por vía intravenosa o por inhalación de diferentes medicamentos. En la sedación oral consciente, las personas son conscientes y pueden responder preguntas o responder a comandos, pero los medicamentos utilizados hacen que sea poco probable que las personas recuerden el período de tiempo en que fueron sedados. Los medicamentos empleados reducen la ansiedad relacionada con los procedimientos médicos, creando relajación y comodidad para el paciente. La sedación dental consciente es utilizada con frecuencia por la profesión dental, donde puede denominarse odontología del sueño, pero también puede usarse para otros procedimientos médicos menores.
La odontología del sueño, que está creciendo en popularidad como método para trabajar con aquellos que tienen miedo a los procedimientos dentales, tiende a utilizar varios medicamentos diferentes para lograr la sedación consciente oral. La noche anterior a un procedimiento, los pacientes generalmente reciben una benzodiacepina, que toman antes de acostarse. Esto no produce una sedación fuerte, pero puede ayudar a dormir y reducir la ansiedad. Al día siguiente y una o dos horas antes de ir al consultorio del dentista, se les indica a los pacientes que tomen otro medicamento. Los más comunes utilizados son triazolam (Halcion®) o midazolam (Versed®).
Estos medicamentos causan sedación significativa, aunque la sedación oral consciente no es tan fuerte como la anestesia general. Aún así, cuando las personas toman estos medicamentos, no pueden conducir y necesitan que alguien más los lleve al consultorio dental o médico. Dichos medicamentos también se pueden combinar con otros medicamentos, incluidas benzodiacepinas o tranquilizantes adicionales para reducir aún más la ansiedad, o medicamentos para el dolor como el fentanilo. Estos pueden administrarse en el hogar o en el consultorio médico. Ocasionalmente, especialmente en odontología, se puede agregar sedación por inhalación con óxido nitroso para producir más comodidad.
Un beneficio de estos medicamentos es que crean un efecto amnésico. Es poco probable que las personas recuerden mucho sobre el período de tiempo en que fueron sedados. A medida que recuperan gradualmente la plena conciencia, puede parecer que ha pasado muy poco tiempo. El nivel de sedación alcanzado es generalmente suficiente para reducir significativamente la ansiedad, de modo que incluso los pacientes más temerosos pueden someterse a procedimientos dentales extensos sin sentir una profunda preocupación o preocupación.
Sin embargo, existen preocupaciones sobre el uso creciente de la sedación consciente oral en el campo de la odontología. Los críticos expresan aprensión por la falta de aprecio que algunos dentistas pueden mostrar por las diferentes formas en que las personas pueden responder a los sedantes comunes utilizados. A veces las personas deben repetir las dosis de medicamentos sedantes, y no todos los dentistas u otros médicos pueden estar preparados para situaciones de emergencia donde la sedación se vuelve demasiado fuerte. Los interesados en buscar este tipo de sedación deben verificar que los dentistas o médicos tengan equipos a mano, como respiradores y materiales de intubación, para que puedan tratar la respiración comprometida si el nivel de sedación se vuelve demasiado fuerte.