Hvad er mundbevidst sedation?
Oral bevidst sedation henviser til en let sedationsmetode, der opnås ved at tage medicin gennem munden. Dette i modsætning til opnåelse af forskellige niveauer af sedation med injektion, intravenøst eller ved indånding af forskellige medicin. Ved oral bevidst sedation er folk bevidste og kan besvare spørgsmål eller svare på kommandoer, men de anvendte medikamenter gør det usandsynligt, at folk vil huske den periode, hvor de blev beroliget. Brugte medicin reducerer angst i forbindelse med medicinske procedurer, hvilket skaber afslapning og komfort for patienten. Oralbevidst sedation bruges ofte af tandlægen, hvor den også kan kaldes sovetandlæg, men den kan også bruges til andre mindre medicinske procedurer.
Sovetandlæg, der vokser i popularitet som en metode til at arbejde med dem, der er bange for tandprocedurer, har en tendens til at bruge flere forskellige medicin til at opnå oral bevidst sedation. Natten før en procedure får patienter normalt et benzodiazepin, som de tager før sengetid. Dette producerer ikke stærk sedation, men kan hjælpe med søvn og mindske angst. Den næste dag og en time eller to, før de går til tandlæge kontoret, instrueres patienterne om at tage en anden medicin. De mest almindelige anvendte er triazolam (Halcion®) eller midazolam (Versed®).
Disse medikamenter forårsager betydelig sedation, selvom oral bevidst sedation ikke er så stærk som generel anæstesi. Stadig, når folk tager disse medicin, kan de ikke køre, og de har brug for en anden til at tage dem til tandlæge eller lægekontor. Sådanne medikamenter kan også kombineres med andre medikamenter, herunder yderligere benzodiazepiner eller beroligende midler for yderligere at reducere angst eller smertemedicin som fentanyl. Disse kan administreres derhjemme eller på lægekontoret. Lejlighedsvis, især inden for tandlæge, kan der indføres inhalationssedation med nitrogenoxid for at give mere komfort.
En fordel ved disse medicin er, at de skaber en amnesisk effekt. Det er usandsynligt, at folk ikke kan huske meget om den periode, hvor de blev beroliget. Når de gradvist genvinder sin fulde bevidsthed, kan det se ud til, at der er gået meget lidt tid. Det opnåede sedationsniveau er generelt nok til at reducere angst markant, så selv de mest bange patienter er i stand til at gennemgå omfattende tandprocedurer uden at føle dyb bekymring eller bekymring.
Der er ikke desto mindre bekymringer omkring den voksende brug af oral bevidst sedation inden for tandlægeområdet. Kritikere udtrykker bekymring over den manglende forståelse, som nogle tandlæger kan vise for de forskellige måder, hvorpå folk kan reagere på de almindelige beroligende midler. Nogle gange skal folk gentage doser med beroligende medicin, og ikke alle tandlæger eller andre læger kan være forberedt på nødsituationer, hvor sedation bliver for stærk. De, der er interesseret i at søge denne type sedation, skal kontrollere, at tandlæger eller læger har udstyr til rådighed, såsom åndedrætsværn og intubationsmateriale, så de kan behandle kompromitteret vejrtrækning, hvis sedationsniveauet bliver for stærkt.