Hvad er en nyfødt ventilator?
En neonatal ventilator er et medicinsk udstyr, der bruges i neonatal intensivafdelinger (NICU) til at hjælpe nyfødte med at opretholde de rette blodgasniveauer. Selvom ventilation refererer til fjernelse af kuldioxid fra blodet, hjælper disse enheder også med at levere ilt til spædbarnet. Disse enheder bruges typisk sammen med for tidligt fødte babyer, hvis lunger ikke er fuldt udviklet, men kan også behandle nyfødte på fuld tid, der har åndedrætsproblemer. Neonatal ventilatorer har forskellige former, men alle er normalt kortvarige behandlinger, indtil lungerne er i stand til at regulere blodgasser korrekt.
Børn har varierende ventilationsbehov baseret på deres lungefunktion og modenhed. Ventilation reduceres og fjernes, når lungerne bliver mere i stand til at understøtte de rette blodgasniveauer gennem spontan vejrtrækning. Den type neonatal ventilator, der bruges i en NICU, varierer afhængigt af tilgængelighed og ventilationsmål.
Ventilatorer med positivt tryk, der er afhængige af spædbarnets regelmæssige lungefunktion, er de mest anvendte. Denne enhed bruger et rør, der er indsat i luftvejene og fungerer på samme måde som en kontinuerlig positiv luftvejstryk (CPAP) -maskine, der bruges til behandling af søvnapnø hos voksne. Denne type ventilator synkroniseres med spædbarnets vejrtrækningsmønstre for at udveksle blodgasser. Disse enheder er ineffektive, hvis de ikke synkroniserer med den nyfødte åndedrætsrytme, da de kan levere ilt under udånding. Således har de fleste nyere versioner sensorer til at bestemme vejrtrækningsmønsteret.
Volumenventilatorer, nogle gange kaldet tidevandshæmmere, er en anden type neonatal ventilatorenhed. Denne ventilator leverer et forudbestemt rumfang af gasser med regelmæssige intervaller gennem et rør i spædbarnets næse eller mund. Ventilationsanordninger af denne art bruges ofte til fuldtidsbørn eller i kølvandet på kirurgiske procedurer, men de fleste modeller leverer for meget tidevandvolumen af gasser til premature babyer. Denne enhed er afhængig af lungens evne til at ekspandere og kollapse, når den leverer gasser.
En baby, der ikke forbedrer sig fra en traditionel nyfødt ventilator, kan placeres på en højfrekvent ventilator. Det kan også være en første mulighed i tilfælde af ekstrem prematuritet, da mere konventionel mekanisk ventilation kan skade udviklingen af lungerne. Højfrekvent ventilationsmetode tvinger gasser ind i lungerne snarere end at vente på, at spædbarnet skal trække vejret. Denne form for neonatal ventilator skal bruges, hvis den nyfødte ikke tager spontan vejrtrækning. Når lungerne modnes og åndedrætsfunktionen stiger, kan babyen skiftes til en af de andre neonatale ventilatorenheder.
Alle nyfødte ventilatorer skal overvåges og vedligeholdes nøje. En åndedrætsværn kan være skadelig, hvis den ikke fungerer korrekt eller udskifter gasser på det forkerte tidspunkt. Det er også muligt at overventilere et spædbarn med disse apparater, hvilket kan føre til kemiske ubalancer såsom alkalose.