新生児人工呼吸器とは何ですか？

新生児人工呼吸器は、新生児集中治療室（NICU）で使用される医療機器で、新生児が適切な血液ガスレベルを維持するのを支援します。 換気とは、血液から二酸化炭素を除去することを指しますが、これらの装置は幼児に酸素を供給するのにも役立ちます。 これらのデバイスは通常、肺が完全に発達していない未熟児に使用されますが、呼吸障害のある満期の新生児を治療することもできます。 新生児人工呼吸器はさまざまな形態を取りますが、通常、肺が血液ガスを適切に調節できるようになるまで、すべてが通常短期治療です。

乳児は、肺の機能と成熟度に基づいて、さまざまな換気ニーズがあります。 肺は自発呼吸によって適切な血液ガスレベルをサポートできるようになるため、換気が低下し、除去されます。 NICUで使用される新生児人工呼吸器の種類は、利用可能性と換気の目標に基づいて異なります。

乳児の通常の肺機能に依存する陽圧人工呼吸器が最も一般的に使用されています。 このデバイスは、気道に挿入されたチューブを使用し、成人の睡眠時無呼吸の治療に使用される持続的気道陽圧（CPAP）マシンと同様に機能します。 このタイプの人工呼吸器は、幼児の呼吸パターンと同期して血液ガスを交換します。 これらのデバイスは、新生児の呼吸リズムと同期できない場合、呼気中に酸素を供給する可能性があるため、効果がありません。 したがって、ほとんどの新しいバージョンには、呼吸パターンを決定するセンサーがあります。

時々換気装置とも呼ばれる容積換気装置は、別のタイプの新生児換気装置です。 この人工呼吸器は、乳児の鼻または口のチューブを通して一定間隔で所定量のガスを送ります。 この種の換気装置は、満期産児や外科手術の後に使用されることがよくありますが、ほとんどのモデルでは、未熟児には一回換気量のガスが過剰に供給されます。 このデバイスは、ガスを送達する際に肺が膨張および収縮する能力に依存しています。

従来の新生児用人工呼吸器から改善しない赤ちゃんは、高周波人工呼吸器の上に置かれることがあります。 より従来の機械的換気が肺の発達を損なう可能性があるため、極度の未熟児の場合の最初の選択肢かもしれません。 高周波換気法は、乳児が呼吸するのを待つのではなく、肺にガスを押し込みます。 新生児が自発呼吸をしない場合は、この形式の新生児人工呼吸器を使用する必要があります。 肺が成熟して呼吸機能が高まると、赤ちゃんは他の新生児人工呼吸器のいずれかに切り替えられる可能性があります。

すべての新生児人工呼吸器は慎重に監視および保守する必要があります。 呼吸装置は、正常に機能していない場合や、間違ったタイミングでガスを交換している場合、有害な場合があります。 また、これらのデバイスで乳児に過度の換気を行うこともできます。これは、アルカローシスなどの化学的不均衡につながる可能性があります。