Co to jest respirator dla noworodków?
Respirator dla noworodków jest urządzeniem medycznym stosowanym na oddziałach intensywnej terapii noworodków (NICU), które pomagają noworodkom w utrzymaniu prawidłowego poziomu gazu we krwi. Chociaż wentylacja odnosi się do usuwania dwutlenku węgla z krwi, urządzenia te pomagają również dostarczać tlen niemowlęciu. Urządzenia te są zwykle używane u wcześniaków, których płuca nie są w pełni rozwinięte, ale mogą również leczyć noworodki urodzone o czasie, które mają problemy z oddychaniem. Wentylatory dla noworodków przyjmują różne formy, ale zwykle są to krótkotrwałe leczenie, dopóki płuca nie będą w stanie właściwie regulować gazów.
Niemowlęta mają różne potrzeby w zakresie wentylacji w zależności od czynności płuc i dojrzałości. Wentylacja jest zmniejszana i usuwana, gdy płuca stają się bardziej zdolne do utrzymania prawidłowego poziomu gazu we krwi poprzez spontaniczne oddychanie. Rodzaj wentylatora noworodkowego stosowanego na OIOM-ie różni się w zależności od dostępności i celów wentylacji.
Najczęściej stosuje się wentylatory nadciśnieniowe, które opierają się na regularnej czynności płuc niemowlęcia. To urządzenie wykorzystuje rurkę włożoną do dróg oddechowych i działa podobnie do urządzenia do ciągłego dodatniego ciśnienia w drogach oddechowych (CPAP) stosowanego w leczeniu bezdechu sennego u osób dorosłych. Ten typ respiratora synchronizuje się z wzorcami oddychania niemowląt w celu wymiany gazów. Urządzenia te są nieskuteczne, jeśli nie zsynchronizują się z rytmem oddechowym noworodka, ponieważ mogą dostarczać tlen podczas wydechu. Dlatego większość nowszych wersji ma czujniki do określania wzorca oddychania.
Wentylatory objętościowe, czasami nazywane respiratorami pływowymi, są innym rodzajem respiratora noworodkowego. Ten respirator dostarcza określoną objętość gazów w regularnych odstępach przez rurkę w nosie lub ustach niemowlęcia. Tego rodzaju urządzenia wentylacyjne są często stosowane u noworodków urodzonych o porodzie lub po zabiegach chirurgicznych, ale większość modeli dostarcza zbyt dużą objętość gazów oddechowych dla wcześniaków. To urządzenie opiera się na zdolności płuc do rozszerzania się i zapadania podczas dostarczania gazów.
Dziecko, które nie poprawia się w porównaniu z tradycyjnym respiratorem dla noworodków, może zostać umieszczone na respiratorze o wysokiej częstotliwości. Może to być również pierwsza opcja w przypadkach skrajnego wcześniactwa, ponieważ bardziej konwencjonalna wentylacja mechaniczna może zaszkodzić rozwojowi płuc. Metoda wentylacji o wysokiej częstotliwości zmusza gazy do płuc, zamiast czekać na oddech dziecka. Tę formę respiratora dla noworodków należy stosować, jeśli noworodek nie bierze spontanicznych oddechów. Gdy płuca dojrzewają i zwiększa się funkcja oddychania, dziecko może zostać przełączone na jedno z innych urządzeń wentylacyjnych noworodka.
Wszystkie respiratory dla noworodków muszą być dokładnie monitorowane i konserwowane. Aparat oddechowy może być szkodliwy, jeśli nie działa prawidłowo lub wymienia gazy w niewłaściwym czasie. Możliwe jest również nadmierne wietrzenie niemowlęcia za pomocą tych urządzeń, co może prowadzić do nierównowagi chemicznej, takiej jak zasadowica.