Vad är en neonatal ventilator?
En neonatal ventilator är en medicinsk utrustning som används i neonatal intensivvårdsenheter (NICU) för att hjälpa nyfödda att upprätthålla korrekt blodgasnivåer. Även om ventilation avser avlägsnande av koldioxid från blodet, hjälper dessa enheter också att leverera syre till spädbarnet. Dessa enheter används vanligtvis för tidigt födda barn vars lungor inte har utvecklats fullt ut, men kan också behandla nyfödda på heltid som har andningsproblem. Nyfödda ventilatorer har olika former, men alla är vanligtvis kortvariga behandlingar tills lungorna kan reglera blodgaserna korrekt.
Spädbarn har varierande ventilationsbehov baserat på deras lungfunktion och mognad. Ventilationen reduceras och avlägsnas när lungorna blir mer kapabla att stödja korrekt blodgasnivåer genom spontan andning. Typ av neonatal ventilator som används i en NICU varierar beroende på tillgänglighet och ventilationsmål.
Ventilatorer med positivt tryck, som är beroende av spädbarns reguljära lungfunktion, är de vanligaste. Denna enhet använder ett rör som är insatt i luftvägarna och fungerar på liknande sätt som en kontinuerlig positiv luftvägstryck (CPAP) -maskin som används för att behandla sömnapné hos vuxna. Denna typ av ventilatorer synkroniseras med andningsmönster för spädbarn för att byta ut blodgaser. Dessa enheter är ineffektiva om de inte synkroniserar med den nyfödda andningsrytmen, eftersom de kan leverera syre under utandning. Således har de flesta nyare versioner sensorer för att bestämma andningsmönstret.
Volymventilatorer, ibland kallade tidvattenventilatorer, är en annan typ av nyfödda ventilatoranordningar. Denna ventilator levererar en förutbestämd mängd gaser med jämna mellanrum genom ett rör i spädbarns näsa eller mun. Ventilationsanordningar av detta slag används ofta hos heltidsbarn eller i kölvattnet av kirurgiska ingrepp, men de flesta modeller levererar för mycket tidvattenvolym av gaser för prematura barn. Denna enhet förlitar sig på lungans förmåga att expandera och kollapsa när den ger gaser.
Ett barn som inte förbättras från en traditionell nyfödda ventilator kan placeras på en högfrekvent ventilator. Det kan också vara ett första alternativ i fall av extrem förtid, eftersom mer konventionell mekanisk ventilation kan skada lungans utveckling. Högfrekvent ventilationsmetod tvingar gaser i lungorna snarare än att vänta på att barnet ska ta andetag. Denna form av neonatal ventilator bör användas om den nyfödda inte tar spontana andetag. När lungorna mognar och andningsfunktionen ökar, kan barnet bytas till en av de andra nyfödda ventilatoranordningarna.
Alla nyfödda ventilatorer måste noggrant övervakas och underhållas. En andningsanordning kan vara skadlig om den inte fungerar korrekt eller byter ut gaser vid fel tidpunkt. Det är också möjligt att överventilera ett spädbarn med dessa enheter, vilket kan leda till kemiska obalanser såsom alkalos.