O que é um ventilador neonatal?
Um ventilador neonatal é um dispositivo médico usado em unidades de terapia intensiva neonatal (UTIN) para auxiliar recém-nascidos na manutenção de níveis adequados de gases no sangue. Embora a ventilação se refira à remoção de dióxido de carbono do sangue, esses dispositivos também ajudam a fornecer oxigênio ao bebê. Esses dispositivos geralmente são usados em bebês prematuros cujos pulmões não se desenvolveram completamente, mas também podem tratar recém-nascidos a termo que têm problemas respiratórios. Os ventiladores neonatais assumem uma variedade de formas, mas todos são geralmente tratamentos de curto prazo até que os pulmões sejam capazes de regular adequadamente os gases no sangue.
Os bebês têm necessidades variáveis de ventilação com base em sua função pulmonar e maturidade. A ventilação é reduzida e removida à medida que os pulmões se tornam mais capazes de suportar níveis adequados de gases no sangue através da respiração espontânea. O tipo de ventilador neonatal usado em uma UTIN varia de acordo com a disponibilidade e os objetivos da ventilação.
Os ventiladores de pressão positiva, que dependem da função pulmonar regular da criança, são os mais usados. Este dispositivo usa um tubo inserido nas vias aéreas e atua de maneira semelhante a uma máquina de pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP) usada para tratar a apneia do sono em adultos. Esse tipo de ventilador sincroniza com os padrões de respiração do bebê para trocar gases no sangue. Esses dispositivos são ineficazes se não sincronizarem com o ritmo respiratório do recém-nascido, pois podem fornecer oxigênio durante a expiração. Assim, a maioria das versões mais recentes possui sensores para determinar o padrão de respiração.
Os ventiladores de volume, às vezes chamados de ventiladores de maré, são outro tipo de dispositivo de ventilação neonatal. Este ventilador fornece um volume predeterminado de gases em intervalos regulares através de um tubo no nariz ou na boca da criança. Dispositivos de ventilação desse tipo são frequentemente usados em bebês a termo ou na sequência de procedimentos cirúrgicos, mas a maioria dos modelos fornece volume corrente excessivo de gases para bebês prematuros. Este dispositivo depende da capacidade do pulmão de expandir e colapsar ao fornecer gases.
Um bebê que não melhora a partir de um ventilador neonatal tradicional pode ser colocado em um ventilador de alta frequência. Também pode ser a primeira opção em casos de prematuridade extrema, uma vez que a ventilação mecânica mais convencional pode prejudicar o desenvolvimento dos pulmões. O método de ventilação de alta frequência força os gases nos pulmões, em vez de esperar que a criança respire. Essa forma de ventilador neonatal deve ser usada se o recém-nascido não respirar espontaneamente. À medida que os pulmões amadurecem e a função respiratória aumenta, o bebê pode ser trocado por um dos outros dispositivos de ventilação neonatal.
Todos os ventiladores neonatais devem ser cuidadosamente monitorados e mantidos. Um dispositivo de respiração pode ser prejudicial se não estiver funcionando corretamente ou estiver trocando gases no momento errado. Também é possível ventilar excessivamente uma criança com esses dispositivos, o que pode levar a desequilíbrios químicos, como a alcalose.